如何预防中枢神经系统白血病的发生

2012-5-10 11:39:15 | 作者：cuibin | 0个评论 | 人浏览

如何预防中枢神经系统白血病的发生

    1、 单纯药物鞘注:一般采用MTX、AraC、DXM三联鞘注,按儿童脑室容量计算给药.于治疗第一天鞘注一次.待CR后每周鞘注一次,连续四次,以后每8周一次,直至停药.
 
    2、颅脑放疗加鞘注:即CR后用直线加速器或60Co照射,每周5次,连续3周,标危及高危病人总量分别为1800cGy及2000cGy.鞘注于第一天注射一次.放疗期间每周一次,共4次.放疗后每3个月一次.缓解2年后改为每4个月一次.剂量同前.

    3、大剂量MTX、放疗及鞘注并用大剂量MTX静注既能预防CNSL,又能预防睾丸白血病,是应用最广泛的方法.中剂量MTX(每次500～1000mg/m2)效果不佳,目前多不采用.在巩固治疗完成后应用大剂量MTX每次3g/m2,静注,共三个疗程,间隔10～14天.1/10量静脉推注,其余9/10量在6小时内均匀静脉滴注.为预防大剂量MTX的毒性反应,应给予水化、碱化.入量3000ml/(m2·d),其中包括5%碳酸氢钠80～100ml/(m2·d).一般在注射前3小时先输入含碳酸氢钠的液体,碱化尿液,使尿pH>7.0,比重<1.010.用药开始36小时后开始四氢叶酸钙解救,每次15mg/m2,第1次肌注,以后每6小时给药一次,即42、48、54、60、66小时各给药一次,静脉、肌注或口服.于静注MTX2小时后鞘注一次,此后每8周鞘注一次,直至大剂量MTX后6个月进行颅脑放疗.应用大剂量MTX同时用VP方案.

     由于颅脑放疗影响儿童的神经系统发育、智力、生长及性腺发育.因此对于标危病人多数人不再主张用此方法作为预防CNSL的手段.睾丸白血病的预防睾丸白血病多发生于高危病人.作为预防措施必须在缓解后应用大剂量MTX。

     如何预防中枢神经系统白血病的发生 这里为大家做了详细介绍，希望可以帮到大家。河北无极红十字血康医院中医血液病专科，是在血液病康复诊所的基础上，经过省、市、县三级卫生行政监督管理部门，严格验审批准建立起来的中医专科血液病医院。2006年8月被石家庄市市政府主管部门指定为“城镇职工基本医疗保险”定点单位。2010年4月1日我院被县红十字会冠名为“无极县红十字血康医院”，定为无极县新农合医疗定点医院、无极县城镇基本医疗保险定点、石家庄市医保定点医疗机构。本院采用中西医结合疗法，以“袁氏”家传秘方配置的纯中药治疗为主，结合现代化西医治疗，疗效显著。在“袁氏”家传秘方的基础上研制的“升血丸、升板止血丸、抗白解毒丸、升白胶囊”等治疗血液病的系列纯中药制剂，均获国家专利保护。建院以来，众多血液病患者慕名而来，治疗范围遍及全国三十多个省、市、自治区。治愈各种血液病患者不计其数，得到血液病患者及同行业人士高度认可！现在全院医务人员正以顽强进取的精神和坚韧不拔的毅力，向血液病挑战，并逐步走向攻克血液病的最高峰。
 

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