班上有同学得了传染病，咱们白血病孩子还能去上学吗?

　　我一直鼓励缓解期的白血病孩子尽早复学或上学，尽早回归社会，促进身心健康。但由于不可避免的传染病发生，很多家长都很关心在这种情况下，咱们的白血病孩子还能继续去上学吗?

　　关于班上有同学得了传染病(如水痘、麻疹、猩红热、流感等)，咱们的白血病孩子能不能去上学一事，不能一概而论，主要从两个方面考虑：

　　一是传染病本身的危害性，如果是水痘、麻疹，那还是不建议去上学。如果是猩红热、流感，就要看流行的程度，如果班上一半的人都得了，那还是不要去为好。

　　推注长春新碱(VCR)步骤

　　步骤：

　　(1)取10ml注射器2支+静脉穿刺针(头皮针)1个;

　　(2)1支注射器抽取生理盐水(N.S)：10ml;

　　(3)另1支注射器配药： N.S 5ml + VCR X mg(根据孩子的体重计算药量)

　　(4)先用N.S注射器行静脉穿刺，推注N.S 2～5ml，确保在静脉内;

　　(5)换配有VCR的注射器，慢推，并不时回抽，观察是否在静脉内;

　　让体內蠢蠢欲动的癌细胞多睡觉

　　两位朋友分别给我发来了这两篇有关健康文章，我转载在此供大家参考。如果人生只有一样选择，那大多数人一定选择健康--------

　　让体內蠢蠢欲动的癌細胞多睡覺

　　參加一場小型國際研討會，其 中有一位目前在美國癌症中心的戴博士以 "Is Cancer Curable?" (癌症是否能治癒?)為題，分享了他對癌細胞生長動力學的研究結果。

　　急淋白血病用药注意事项!

　　现在医学对急性淋巴细胞白血病的治愈率大大提高，儿童患者在化疗后进入维持阶段，疾病在向好的方面发展。孩子不用天天住院，出院在家吃药定期回院复查。但是急性淋巴细胞白血病到了维持阶段也不要掉以轻心，在家服药时期，病人和家属一定要清楚服药的注意事项。

　　口服药物也是化疗的一部分，要认真对待，也要尽可能完整紧凑，如果遇到因血常规或肝肾功异常，不得不停药，也要等口服药物结束后再去医院进行阶段强化治疗，不要以为在家口服不重要，结果口服剂量不足同样会影响疗效。

　　白血病的复发，耐药问题和处理方法

　　如何判断白血病是不是复发了?

　　复发(relapse )指完全缓解后在身体任何部位出现可检出的白血病细胞，多在CR 后2 年内发生。

　　符合以下3条中1条为复发：

　　(1)骨髓原始加幼稚细胞大于20 %。

　　(2)骨髓原始加幼稚细胞大于5%，小于20%，经有效抗白血病治疗方案1疗程未达到完全缓解者。

　　(3)骨髓外白血病细胞浸润。

　　与慢粒白血病治疗相关的几个问题

　　对于慢粒白血病患者来说，靶向药物的成功运用是患者的幸运，但是在治疗的过程中还有很多问题。我们请血液病医学研究院专家给大家谈谈。

　　第一：副作用

　　癌症患者这些应该忌口了，千万不可大意

　　中医强调“忌口”，忌口是指患者对某些饮食的禁忌。中医很重视忌口。最早的医书《内经》就已经记载了食物的“五味所禁。”《金匮》中说：“所食之味，有与身为害”，这个“与身为害”就是饮食不当，将对身体不利。避免这种不利，就是“忌口”。现代医学也认识到大肠癌的发生与患者过多进食红肉有关。忌口是疾病调护中重要内容。对癌症患者来说，尤其应把忌口贯穿于疾病治疗和康复的全过程。

　　首先要注意忌口与病情所含中医病性的关系。要针对疾病寒、热、虚、实等症候，结合食物的性、味，全面加以考虑。凡与病不利的饮食皆应忌食。如皮肤癌溃疡禁食荤腥发物;肺癌禁食辛辣;水肿禁盐;黄疸禁食脂肪;温热病禁食辛辣热性食物;寒病忌食瓜果生冷。(观甲印可知饮食宜忌，甲印多于7-8个者易上火，慎食或不食辛辣热性食物;甲印4个以下者，慎食或不食生冷之品)。口腔、咽喉、食管、胃、肠、肝、胰等消化器官肿瘤患者，少食或勿食荤肥厚味、油炸食品。

　　微移植技术治疗老年白血病优势明显

　　记者近日从北京解放军307医院获悉，一项国际多中心临床研究结果再次印证：应用微移植治疗老年白血病，疗效明显高于传统移植和化疗。相关研究成果论文日前发表于美国权威期刊《美国医学会杂志—肿瘤》。

　　该研究观察了来自中国、美国、西班牙的185例老年初诊急性髓系白血病患者接受微移植后的疗效，结果显示这些患者白血病完全缓解率高达74.6%，2年总生存率达50.2%，严重感染和器官衰竭发生率分别仅为8%、2.2%，在不采取预防措施的情况下，仅有1.1%的患者出现急性移植物抗宿主病(排异反应)症状。据了解，即使针对中青年急性髓系白血病，采用化疗治愈率也只有不到40%，造血干细胞移植治愈率最高可达70%左右，但并发症发生率高，移植相关死亡率高，老年患者更是达不到这个疗效。

　　白血病发病时主要特征是什么?白血病一般多久会出现明显特征?

　　白血病首先分为急性和慢性，然后又各自分为粒和淋。也就是急淋、急粒、慢粒、慢淋。

　　首先最凶险的急性白血病，症状上通常表现多样，大多是贫血、出血、感染相关的表现，以及还有很多患者表现为白血病细胞浸润，比如胸痛、胸水等等，这些患者通常因症状前来就诊后查血常规都有明显异常，然后进一步骨髓穿刺、细胞遗传学、免疫学等能明确。

　　慢粒患者在慢性期多为发热，或者偶查白细胞严重升高发现。进一步靠ph染色体确诊，加速期和急变期可参考急粒。

　　Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病伊马替尼治疗致间质性肺炎一例

　　患者，女，50岁。因"发热5 d"于2015年4月入院。患者2个月前在我院诊断为Ph+急性淋巴细胞白血病，给予VDCP(长春新碱+环磷酰胺+柔红霉素+泼尼松)方案化疗2个周期，于2015年2月28日开始给予伊马替尼400 mg/d口服治疗。入院5 d前患者出现发热，体温38.9 ℃，伴寒战，轻微咳嗽，偶咳少量白色黏痰，无气短、胸闷、胸痛。既往有高血压病史，无肺部疾病史。入院查体：体温37.4 ℃、脉率120次/min，呼吸22次/min，听诊双肺呼吸音粗，双肺底可闻及散在湿啰音。实验室检查：血常规：WBC 5.66×109/L，中性粒细胞占0.86，HGB 89.0 g/L，PLT 183×109/L。风湿抗体系列、补体、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)未见阳性结果。血培养提示：人葡萄球菌阳性。查肺部CT示(2015年4月27日)：两肺显示条片状密度增高影及斑片状模糊淡影，边缘模糊，与邻近胸膜黏连，考虑感染可能(图1A)。给予抗感染治疗，患者体温下降3 d后再次出现发热，后根据药敏结果调整抗生素，患者症状逐渐好转，后再次出现发热，体温为37.5 ℃，伴胸闷、气短、呼吸困难。血气分析示：pH 7.46，PCO2 34 mmHg，PO2 44 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。复查血常规：WBC 5.02×109/L，中性粒细胞占0.73，HGB 100.0 g/L，PLT 264×109/L。复查肺部CT示(2015年5月6日)：两肺野透亮度减低，显示条片状及斑片状模糊淡影，边缘模糊，部分呈毛玻璃样改变，双肺胸膜及左侧叶间胸膜增厚。和2015年4月27日CT结果相比，两肺病变略有进展(图1B)。