DNMT活性增高是急性白血病高发
　DNA－甲基转移酶（DNMT）位于细胞核内，为一长5000个氨基酸的多肽，可以催化DNA中的胞嘧啶发生甲基化。DNMT活性增高是肿瘤发生的重要机制之一，也是肿瘤的重要生物学特征之一。
      研究人员建立了同位素3H（氚）标记微量分析测定DNMT活性的方法，并测定了4种白血病细胞系（HL－60细胞、K562细胞、CEM细胞、KGI细胞）、急性白血病患者骨髓单个核细胞和6种实体瘤细胞系（胃癌、乳腺癌、结肠癌、卵巢癌、肾癌、成骨肉瘤）的DNMT活性。研究结果显示：同位素示踪微量分析法测定DN－MT活性灵敏度高、重复性好；上述4种白血病细胞系DNMT活性分别为47.5％、30.1％、63.9％和100％，较正常对照组增高23、14、30和48倍，25名急性白血病病人骨髓单个核细胞DNMT活性较正常对照组显著增高，而缓解期的白血病DNMT活性与正常对照组无明显区别；6种实体瘤细胞系DNMT活性均有不同程度的增高（为正常对照组的1.8～15.7倍），但增高的程度不及白血病细胞系。
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白血病新疗法-脐血移植
     我们知道骨髓移植(主要成分是造血干细胞)是治疗白血病的有效方法。但骨髓移植的最大缺点是骨髓来源困难。因为骨髓移植要求病人和骨髓捐献者间白细胞抗原(HLA)A、B、DR三个位点六个抗原完全一致。这在普通人群中相合的概率只有万分之一。
     即使是在同胞兄弟姐妹间也只有25%的机会。为此世界各国均建立骨髓登记处，将自愿捐献骨髓者的HLA资料记录下来，一旦与病人配上，再献骨髓。以美国为例，该骨髓登记处已有340万志愿者，但也只能满足临床需要总量的1/3。
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白血病造血干细胞移植进展
北京大学血液病研究所 北京大学人民医院      陆道培
●高危患者接受配型不同的单倍型ＨＳＣＴ的疗效得到改善
●非血缘关系ＨＳＣＴ发展形势喜人
●异基因ＨＳＣＴ的年龄上限可以考虑扩大到６５岁
●预处理方案以尽量多杀伤肿瘤细胞而尽量保留患者正常髓系细胞为原则
      自１９６４年亚洲第１例骨髓移植获成功到２００３年２月，我们已经进行了７７３例异体造血干细胞移植（ＨＳＣＴ），这个数目大约相当于全国异体ＨＳＣＴ总数的４０％。我们坚持，每完成１例ＨＳＣＴ，技术上均要有所提高。
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小儿急性白血病治疗现状与展望
急性白血病(acute leukemia，AL)占小儿恶性肿瘤的首位，严重危害儿童的健康。近20多年来，由于小儿血液病工作者的努力，对小儿急性白血病治疗策略和方法不断改进，使小儿急性白血病的疗效不断提高。目前北京、上海、广州等小儿白血病治疗中心，小儿急性白血病的治疗水平已达到国际先进水平，小儿急性淋巴细胞白血病（急淋, ALL）初治完全缓解(CR)率已达95%以上，5a以上无病生存率(DFS)达70%以上；小儿急性髓细胞白血病(AML)的初治完全缓解率也达75%以上，5 a以上无病生存率也已达40%左右。小儿急性白血病已不再是"不治之症"，而是可治之症，也是当前疗效最好、治愈率最高的恶性肿瘤之一。因此，现代小儿急性白血病治疗根本目的，不仅仅是为使患儿达到完全缓解，而是争取持续完全缓解(CCR)，最终使患儿能够长期无病存活，达到根治的目的。
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中医在白血病的治疗上的作用突出的优势表现在以下三个方面：    
　　一、延长或阻止白血病的复发。化疗结束后，即并达到临床治愈水平时，应用中药调节机体免疫水平，恢复免疫功能，可延长白血病的复发时间或阻止其复发。在急性期时白血病需要及时应用化疗，其间可以中医、中药辅助治疗；缓解期时，中医、中药的使用可以提高患者的生存质量，对延缓或阻止复发也有效。     
　　二、防止白血病多耐药。白血病细胞对化疗是有耐受性的，细胞本身对毒物的排异机制一旦启动将会影响化疗药物对白血病细胞的作用。医务工作者们在研究中发现，中医药可以恢复白血病细胞对化疗药的敏感性。近年来中医药预防/逆转白血病（肿瘤）多耐药药性的临床应用研究已经取得了一些阶段性成果。     
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白血病血象、骨髓象特点
一、慢性髓系白血病
1.病缓慢，开始多无明显自觉症状，脾肿大明显，常与白细胞数成正比。
2.周围血中白细胞增高是本病主要特征。诊断时一般在100×109/L~2
500×1109/L，甚至可高达1000×109/L，个别在20×109/L时就被诊断。各阶段中性粒细胞增多，以中幼粒和晚幼粒为主，原始粒+早幼粒常不超过10%。
二、慢性淋巴细胞性白血病
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白血病细胞能够“拉拢腐化”正常造血干细胞
路透芝加哥12月18日电（记者 Julie Steenhuysen）---美国研究者周四表示，白血病细胞能利用强大的化学信号吸引健康的造血干细胞，使之误入“癌窝”，并失去造血功能。
但研究者在实验老鼠体内将这些信号阻拦後，就能够保护这些干细胞（又称造血祖细胞）。
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白血病的表现和诊断
（1）急性白血病
　　白血病（leukemia）属于造血组织的恶性疾病。其特点是骨髓及其他造血组织中有大量白血病细胞无限制地增生，并进入外周血液，而正常血细胞的制造被明显抑制，该病居年轻人恶性疾病中的首位，病因至今仍不完全清楚，病毒可能是主要的致病因子，但还有许多因素如放射、化学毒物（苯等）或药物、遗传素质等可能是致病的辅因子。临床主要表现为发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大。一般认为本病的发生与电离辐射，某些化学制剂、药物、病毒和遗传因素有关，还受机体免疫状态及体液因素的影响，导致造血细胞恶性变，恶变的白血病细胞无限增殖并浸润骨髓及其他组织，最终致正常造血细胞显著减少，出现无法控制的出血及感染而死亡。我们从临床治疗角度，将本病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病两大类，然后再分各自的亚型。
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在白血病治疗的临床实践看，中医药在治疗白血病方面效果明显。具体表现以下三个方面：
1、延长或阻止白血病的复发。化疗虽然使病情缓解，但并未达到临床治愈，尽早应用中医药可以调节机体免疫水平，恢复免疫功能，延长白血病的复发时间或阻止其复发。所以病急以西医化疗主，其间可以中医药辅助；病缓时，以中医药治疗为主。
 2、防止白血病耐药。 白血病细胞对化疗是有耐受性的，细胞本身对毒物的排异机制一旦启动，将会影响化疗药物对白血病细胞的作用，产生耐药。近年来，通过研究发现，中药可以预防/逆转白血病细胞的耐药，并取得了一定阶段的成果。
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