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急非淋白血病化疗方案

2008-12-5 15:28:59 | 作者:yatao | 0个评论 | 人浏览

急非淋白血病化疗方案
目前常用标准的诱导缓解方案是DA方案,缓解率可达85%。国内常用另一方案是HOAP,平均缓解率约60%。近年常用HA方案,缓解率可接近DA方案。但总的缓解率不如急淋白血病,且诱导过程中一定要通过粒细胞极度缺乏时期后,才有可能进入缓解期。    
我国血液病学者发现全反式维A酸可使M3 白血病诱导缓解,其缓解率可达85%。但缓解后单用维A酸巩固强化治疗易复发,故宜与其他化疗联合治疗或交替维持治疗。此外,我国学者临床试用三氧化二砷对M3 型诱导完全缓解率可达65%~98%,对复发的患者也有很好的疗效。M3有合并DIC倾向者要使用肝素治疗。 
缓解后急非淋白血病治疗方法很不一致。近年来发现长期治疗并不能明显延长急非淋病人无病生存期,因而趋向于缓解后早期巩固化疗,毋须长期维持。    
巩固治疗方法有:①原诱导方法巩固4~6疗程;②以中剂量阿糖胞苷为主的强化治疗。阿糖胞苷可单用,也可加其他药物(如柔红霉素、安吖啶、米托蒽醌等);③用与原诱导治疗方案无交*耐药的新方案(如VP-16加米托蒽醌等)。每1~2个月化疗一次,共计1~2年。以后停用化疗,密切随访,如有复发再行治疗。

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