网站地图 | RSS订阅 | 邮件订阅 | 本站微信 无极血康中医医院 - 白血病中医治疗,为白血病患者提供最全面周全的白血病治疗预防资讯
你的位置:首页 » 前沿资讯 » 正文

CML患者如果出现发热,应如何就诊?就诊期间发现发热的患者是否转诊到发热门诊?

2020-2-29 10:24:2 | 作者:yatao | 0个评论 | 人浏览

 CML患者出现发热主要分为三种情况,其处理原则有所不同。对于疫情期间刚刚发病的CML患者:这些患者一般是由反复低热、腹胀或出血为首发的临床症状,随后进行血常规检查发现CML。对于这群患者,如果无流行病学接触史,并以1周以上的低热为主,无咳嗽、胸闷、气喘等情况,可先不到发热门诊筛查,患者可在一般的门急诊进行CRP、降钙素原、胸部CT检查,明确是否存在感染病以及感染病灶,也许此时的低热只是白血病细胞导致的。同时由于这群患者免疫功能低下,也容易出现感染,因此假如患者以1周以内高热为主,或有流行病学接触史,或身处疫区,就应该先在发热门诊就诊,进行肺部CT检查及咽拭子核酸检测,排除新冠病毒感染,然后进入正常诊疗流程,即转到血液科门诊进行骨髓检查以及其他诊断所需的检查。

对于新诊断,已经启动酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗,但尚未稳定的患者:这群患者免疫功能尚未恢复,确实很容易出现感染,而且在TKI治疗期间,也容易出现药物相关的不良反应,如血液学毒性,有些患者中服药后中性粒细胞极度减低,更容易导致细菌感染。如果出现类似情况,无流行病学接触史,无咳嗽、胸闷、气喘等情况,可先不到发热门诊筛查,先进行血培养、胸部CT检查,明确感染病原体以及感染灶,使用经验性抗生素治疗,若3-5天无明显好转,再去发热门诊筛查新冠肺炎病毒。如果身处疫区,或有流行病学接触史,应该先在发热门诊就诊,进行肺部CT检查及咽拭子核酸检测,排除新冠病毒感染。

对于进入稳定期的患者:一般指启动有效的TKI治疗3个月以上,已经达到血液学反应甚至遗传学、分子学反应的患者。一般来说在整体病情稳定的情况下,这群患者免疫机能基本正常,出现细菌感染的概率较低。此时如果出现发热需要查找CML以外的其他原因,推荐到发热门诊筛查。

  • 本文来自: 无极血康中医医院,转载请保留出处!欢迎发表您的评论
  • 相关标签:
  • 白血病中医治疗

    已有0位网友发表了一针见血的评论,你还等什么?

    必填

    选填

    选填

    记住我,下次回复时不用重新输入个人信息

    必填,不填不让过哦,嘻嘻。

    ◎欢迎参与讨论,请在这里发表您的看法、交流您的观点。

    相关推荐

    冀ICP备05003291号

    冀公网安备 13013002000235号