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全面分析白血病的几大种类

2017-9-6 11:54:17 | 作者:cuibin | 0个评论 | 人浏览

 

  全面分析白血病的几大种类

  白血病又称血癌,是一种造血干细胞恶性克隆性疾病。它也是一个大家族,它的成员也很多。今天就让小编来给大家普及一下白血病的种类和白血病的饮食调养等有关知识吧。

  白血病的种类

  (1)急性白血病

  急性白血病是一种由一组造血组织的原发恶性的血液疾病,它的特征通常是在骨髓和其他的造血组织中具有广泛的白学细胞异常的增生以及侵润到其他的组织和器官中,从而导致了细胞正常的造血功能逐渐衰竭,一般的表现为正常的造血细胞明显的减少。

  临床主要表现为发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大。一般认为本病的发生与电离辐射,某些化学制剂、药物、病毒和遗传因素有关,还受机体免疫状态及体液因素的影响,导致造血细胞恶性变,恶变的白血病细胞无限增殖并浸润骨髓及其他组织,最终致正常造血细胞显著减少,出现无法控制的出血及感染而死亡。我们从临床治疗角度,将本病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病两大类,然后再分各自的亚型。

  (2)急性淋巴细胞白血病(ALL)

  根据细胞形态学和临床预后的不同,将ALL分为L1,L2,L3三个亚型。

  L1型:通常以小淋巴细胞为主体,细胞浆非常少,细胞核很高,细胞浆的比例和细胞核的形状都很规则,而染色体均匀致密,核仁也不够清晰。

  L2型:大多数细胞体积是小淋巴细胞的2倍,部分细胞大小有明显异质性,胞浆中等,嗜碱,染色质呈弥漫细致或密块状,核仁清晰,一个或多个。

  L3型:由均匀一致的大细胞组成,胞浆丰富,深嗜碱,含多数明显室泡,核圆形,染色质细而致密,核二清晰,一个或多个。

  上述分型与临床预后关系密切,L1型的预后较L2型好,L3型难获缓解,预后差。

  (3)急性髓性白血病(AML)临床将AML分为7个亚型

  M1:(急性极微分化型原始粒细胞白血病)是以还未分化或者低分化的原始粒细胞增生畏主要的特征,而原始粒细胞可分为Ⅰ型和Ⅱ型两个类型。

  Ⅰ型细胞胞浆内无颗粒;Ⅱ型细胞胞浆内含少数嗜天青颗粒或Aoer小体。原始粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型≥90%,早幼粒~成熟粒细胞,单核细胞在10%以下。

  M2:(急性部分分化型原始粒细胞白血病)又分为2个亚型。①M2a,骨髓中原始粒细胞>;30%,单核细胞<;20%,早幼粒细胞以下阶段>;10%;②M2b骨髓中异常的原始及早幼粒细胞明显增多,以异常的中性中幼粒增生为主,此类细胞>;30%。

  M3:(急性早幼粒细胞白血病)以异常早幼粒细胞增生为主,常>;30%,分为2个亚型,M3a为粗颗粒型,M3b为细颗粒型。

  M4:(急性粒、单核细胞白血病)此型骨髓和外周血中者存在不同比例的粒系细胞和单核系细胞,分为4个亚型:①M4a以原始细胞和早幼粒细胞增生为主,原、幼单和单核细胞>;20%;②M4b以原、幼单和单核细胞增生为主,原始和早幼粒>;20%;③M4c原始细胞既具有粒系,又具有单核细胞系形态特征者>;30%;④M4eo除上述特征外,有嗜酸颗粒粗大的而圆,着色较深色嗜酸粒细胞占5%-30%。

  M5:(急性单核细胞白血病)骨髓中单核系细胞≥80%,包括原始单核,幼稚单核及成熟单核细胞分为2个亚型。①M5a(未分化型)原始单核>;80%。②M5b(部分分化型)原始细胞和幼稚单核细胞>;30%,原始单核<;80%。

  M6:(急性红白血病)以红系前质细胞增生,并伴有病态造血及骨髓原始细胞数增多为特征,有核红细胞>;50%,原始粒细胞或原幼单>;30%,血片中原始粒或原单细胞75%。

  M7:(急性巨核细胞白血病)骨髓或外周血中原始幼稚巨核细胞≥30%,分为2型①未分化型,骨髓中原巨核细胞>;30%,②分化型,骨髓及外用血中以单圆核和多圆核病态巨核细胞为主。

  (养生)

  (4)特殊类型急性白血病

  低增生性急性白血病

  外周血呈全血细胞减少,偶见原始细胞,一般无肝、脾肿大,骨髓增生减低,有核细胞减少,原性细胞>;30%,骨髓活检增生低下。

  成人T淋巴细胞白血病

  有浅表淋巴结肿大,外周血多形核淋巴细胞占10%以上,属T细胞型。

  浆细胞白血病

  外周血中浆细胞>;20%或绝对值≥2.0×109/L;骨髓象浆细胞明显增生,原始及幼稚浆细胞明显增多,伴形态异常。

  肥大细胞白血病

  临床有白血病或肥大细胞增生症的表现,有淋巴结,肝或脾肿大,外周血中有肥大细胞,骨髓像中肥大细胞明显增生,占有核细胞的50%以上;尿中组织胺增多。

  嗜酸粒细胞白血病

  血象中嗜酸粒细胞明显而持续增多,多数高达60%,异常有幼稚型嗜酸粒细胞,骨髓中嗜酸粒细胞增多,形态异常,核左移,有多各阶段幼稚嗜酸粒细胞。

  嗜碱粒细胞白血病

  血象中嗜碱粒细胞明显增多,异有幼稚型嗜碱粒细胞,骨髓中可以大量嗜碱粒 细胞原性粒>;5%,嗜碱早、中、晚幼粒细胞亦增多,有核左移现象。

  混合细胞白血病

  指急性白血病中髓细胞系和淋巴细胞系共同累及的一组疾病。按细胞来源和表达不同可分为3型。a.双表现型白血病,每个细胞能同时表达髓细胞系和淋巴细胞系特征。b.双克隆性白血病,白血病细胞不均一、一部分表达髓细胞系特征,另一部分则表达淋巴细胞系特征。c.双系列型白血病,与以双克隆型白血病相似,但这两部分白血病细胞系来自同一多能干细胞。

  中枢神经系统白血病

  1、有中枢神经系统症状和体征。

  2、有脑脊液的改变,涂片中见到白血病细胞。

  3、排除其他原因造成的中枢神经系统或脑脊液的相似改变。

  (5)慢性白血病

  慢性髓性白血病(CML)

  CML是由多能干细胞突变引起的一种克隆性疾病,以成熟粒细胞及其前质包括粒系,单核系、红系和巨核细胞系及一些B淋巴细胞系增生和蓄积为特征。根据病程发展临床分三个阶段:慢性期、加速期、急变期。

  慢性淋巴细胞性白血病(CLL)

  CLL是一种以血、骨髓、淋巴结、肝、脾和其它器管中成熟淋巴细胞增殖和蓄积为特征的高度变异性疾病。临床分T细胞型和B细胞型两种。

  (6)骨髓增生异常综合征(MDS)

  MDS是一种造血干细胞增殖分化异常的综合征。其特征为贫血,可伴感染或出血,血象呈全血细胞减少,或任何一系或二系血细胞减少,骨髓呈现增生活跃或明显活跃,少数也可增生减退。三系血细胞有明显的病态造血,原始粒或早幼粒可增加,但来达到急性白血病的诊断标准,本病亦称为"白血病前期"。原发性MDS原因未明,继发性MDS与某些血液血,接受放化疗等因素有关,使骨髓造血干细胞呈恶性克隆生长,骨髓处于无效造血状态。该病菌分为5个亚型。

  难治性贫血(RA)

  伴环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血(RAS)

  难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)

  转化中的原始细胞增多性难治性贫血(RAEB-t)

  慢粒-单核细胞白血病(CMML)

  白血病的饮食调养

  1、高蛋白

  白血病是血细胞发生了病理改变所致,这类病人机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人,只有补充量多质优的蛋白质,才能维持各组织器官的功能。蛋白质另一功能是构成抗体,具有保护机体免受细菌和病毒的侵害,提高机体抵抗力的作用。所以,白血病患者应摄人高蛋白饮食,特别是多选用一些质量好、消化与吸收率高的植物性蛋白和豆类蛋白质,如豆腐、豆腐脑、豆腐于、腐竹、豆浆等。以补充身体对蛋白质的需要。

  人体蛋白质有调节人体酸碱平衡的作用,若人体的蛋白质缺乏,就会使人体体液酸碱失衡,使人体的弱碱性环境变为酸性,导致人体各种内源性疾病的产生,包括癌症的发生。

  2、多进食含维生素丰富的食物

  临床资料证明,恶性肿瘤患者中约有70~90%的人体内有不同程度的维生素缺乏。国外医学研究证明多吃富含维生素C的蔬菜与水果,能阻止癌细胞生成扩散。摄人大量维生素C,还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能,从而达到控制和治疗癌症的目的。含维生素C丰富的食物有油菜、雪里蕻、西红柿、小白莱、韭莱、荠莱、山楂、柑桔、鲜枣、猕猴桃、沙棘及柠檬等。

  维生素A可刺激机体免疫系统,调动机体抗癌的积极性、抵抗致病物侵人机体。含维生素A丰富的食物有胡萝卜、南瓜、苜蓿、柿子椒以及菠莱等。

  维生素可分为水溶性和脂溶性的,水溶性的维生素有VitC和B族维生素,脂溶性维生素有A、D、E、K,水溶性的维生素人体容易吸收也容易从体液里流失,若不及时补充会造成维生素缺乏症。脂溶性的维生素,容易储存在脂肪组织和肝脏,从胆汁缓慢排出体外,所以过量会导致中毒。人体维生素要合理搭配补充,不能多也不能少,适量补充。维生素的缺乏也会使酸性的形成,人体要从植物中去补充所需维生素。

  3、多摄入含铁质丰富的食物

  白血病的主要表现之一是贫血,所以在药物治疗的同时,鼓励病人经常食用一些富含铁的食物,如动豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。

  4、少食多餐,容易消化

  白血病患者,尤其在治疗过程中,消化系统往往会出现诸多反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,此时可采取少食多餐的进食方法,或在三餐之外,增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品,如糕点、巧克力、面包、猕猴桃、鲜蔬汁等。消化系统的不良反应,病人要多摄入碱性食物,以减轻消化道的不适。

  5、根据病情对症调理饮食

  病人如有食纳不佳、消化不良时,可供给半流质或软饭,如二米粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐脑、小笼包子等,同时可佐以山楂、萝卜等消导性食物。

  总结:经过上述的文章对白血病的种类和白血病的饮食调养等有关知识等具体介绍,大家明白了白血病都有哪些种类了吧,不同类型的白血病,症状也是大同小异的哦,因此大家千万不要掉以轻心。

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