急性淋巴细胞白血病的免疫学分型

2017-6-29 15:7:3 | 作者：cuibin | 0个评论 | 人浏览

 

　　急性淋巴细胞白血病的免疫学分型

　　(一)急性淋巴细胞白血病按免疫标志分为非T细胞型和T细胞型。前者又可分为无标志性急淋(Null-ALL)普通型急淋(Common-ALL)、前B细胞型急淋(Pre-B-ALL)和B细胞型急淋(B-ALL)4个亚型;T细胞型又分为不成熟胸腺细胞型(immature T-ALL)，普通的胸腺细胞型(eommon T-ALL)和成熟胸腺细胞型(mature T-ALL)。见表5-3-1 和表5-3-2。

　　表5-3-1 急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)细胞表型

组别	免疫亚型	表型特征
CD7	CD5	CD2	CD1	CyCD3	SmCD3	CD4	CD8
Ⅰ	幼稚胸腺细胞型immature T-ALL	+	-/+	-/+	-	-/+	-	-	-
Ⅱ	普通胸腺细胞型common T-ALL	+	+	+	+	+	-/+	+	+
Ⅲ	成熟胸腺细胞型 mature T-ALL	+	+	+	-	+/-	+	+/-	-/+

　　表5-3-2 急性非T淋巴细胞白血病(non-T-ALL)细胞表型

组别	免疫亚型	表型特征
HLA	-DRCD19	CD10	CD22	CD20	CyIgM	SmIg
Ⅰ	无标志型急淋Null-ALL	+	-/+	-	-	-	-	-
Ⅱ	普通型急淋common-ALL	+	+	+	-/+	-/+	-	-
Ⅲ	前B细胞型急淋pre-B-ALL	+	+	+	+	+	+	-
Ⅳ	B细胞型急淋B－ALL	＋	＋	+/-	+	+	-	+

　　(二)急性非淋巴细胞白血病应用免疫学标志进行分型尚正在探索中，髓细胞系的免疫膜标志;粒细胞系为过氧化物酶+、CD34+、CD13+;单核细胞系为α-萘酚醋酸酯酶+，可被氟化钠抑制，CD34+、CD13+、CD14+;红细胞系为血型糖蛋白(Gl ycophorin)及红细胞膜收缩蛋白(Spectrin)+;巨核细胞系为血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa+、Ⅰb/Ⅲa+。急非淋膜标志与FAB分型的关系见表5-3-3。

　　表5-3-3 急性非淋巴细胞白血病FAB分型与膜标志>

抗体	M1	M2	M3	M4	M5	M6	M7
HLA－DR	+	+	-	+	+	+/-	+/-
CD34	+	+/-	-	+/-	+/-	-	+/-
CD33	+	+	+	+	+	+/-	+/-
CD13	+/-	+	+	+	+	-
CD14	-	+/-	-	+	+	-
CD15	-	+	+/-	+	+	+/-
血型糖蛋白	-	-	-	-	-	+	-
Ⅱb/Ⅲa/Ⅰb	-	-	-	-	-	-	+

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