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急性淋巴细胞白血病维持治疗期间常见问题

2016-8-6 17:49:53 | 作者:cuibin | 0个评论 | 人浏览

 

  急性淋巴细胞白血病维持治疗期间常见问题

  1、孩子谷丙、谷草、总胆红素、直接胆红素一直都在正常范围内,可我发现碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶一次比一次高,这两项高不知道代表什么意思?应该如何处理呢?是药物还是饮食?

  碱性磷酸酶高和钙磷代谢有关,注意长期补钙、补充维生素D治疗;儿童在生理性的骨骼发育期,碱性磷酸酶活力可比正常人高1~2倍,处于生长期的青少年也可以升高。但是,碱性磷酸酶如果超过2倍正常值,需要警惕胆汁淤积性肝损伤。乳酸脱氢酶如果持续高,且明显超过正常值时,需引起警惕,因为肿瘤活动时,它的指标会偏高,注意定期做骨髓检查。

  2、口服维持期如果不按照基础量吃6MP,吃不够量白细胞也可以控制到2-3之间是不是也可以?医学上是以看白细胞为主,还是以药量必须吃够为主?

  一般来说,由于每个孩子对6MP存在明显的个体差异,我们主要是根据白细胞计数来调整药量的,也就是说尽量把白细胞控制在2-3之间。这样既到达了治疗白血病的目的,又不使白细胞抑制太低而容易发生机体感染。

  3、口服刚开始,很难控制很多生活上的小细节没做好,导致孩子因为发烧和痒疹停了2次6MP,口服期老是停药是不是很不好啊?

  多多摸索经验,减少感染,当然是尽量不中断用药为好。您已经是很细心的家长了,加油!

  4、维持治疗期间,我还需要定期给孩子口服磺胺么?

  复方新诺明(复方磺胺甲基异恶唑)——我们常简称“磺胺”。在维持化疗过程中,孩子的免疫力也非常低下,也容易患卡氏肺囊虫肺炎,一旦患上这种疾病是相当危重、甚至会有生命危险的!因此在白血病维持期间,我们也建议需要定期口服磺胺,一般每个月至少吃2轮(一轮三天)。

  5、维持治疗期间,孩子可以正常活动么?

  在维持治疗期间,可选择开阔的室外活动场所进行散步、慢跑、打羽毛球等活动,可以根据孩子的体力逐步增加活动量,以不感觉疲劳为宜。

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