慢粒白血病患者服用伊马替尼要注意什么?

2016-4-26 15:40:25 | 作者：cuibin | 0个评论 | 人浏览

　　慢粒白血病患者服用伊马替尼要注意什么?伊马替尼是治疗慢性随性白血病的主要化疗用药，用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者。对于治疗伴有BCR-ABR融合基因阳性的白血病患者效果较好。

　　但是，伊马替尼毕竟是化疗药物，其用法与用量都有严格的标准，一旦患者随意增量或减量，都可能引起一些副作用或者是影响到病情的发展。

　　下面我们就针对慢粒白血病患者服用伊马替尼要注意什么?为大家详细介绍。

　　一般情况下，慢粒患者伊马替尼的用法用量如下：

　　1、慢性粒细胞白血病急变期和加速期推荐剂量为600mg/d，口服。慢性期：400mg/d，P.O，有效持续服药。若血象许可且无严重不良反应的，有以下情况的可考虑从400mg加至600mg，或从600mg加至800mg：疾病进展、治疗3个月未能获得满意的血液学反应、已经获得血液学反应重新消失。

　　2、加速期或急变期患者，若出现严重的中性粒细胞和血小板减少(中性粒细胞小于0.5×109 /L，血小板小于20×109 /L)，建议剂量减至400mg/d;若血细胞减少持续2周，剂量减至300mg/d;若血细胞减少持续4周，则停药，直至中性粒细胞大于1×109 /L，血小板大于20×109 /L，再用剂量为300mg/d。

　　3、慢性期患者，中性粒细胞小于1×109 /L或血小板小于50×109 /L，则停药，仅在中性粒细胞大于1.5×109 /L，血小板大于75×109/L，恢复用药，剂量为400mg/d。

　　禁忌症：过敏患者禁用;孕妇或可能妊娠妇女;哺乳妇女。

　　慎用：严重心力衰竭;青光眼;胃肠功能紊乱;骨髓抑制;病毒或细菌感染。

　　注意事项：本药为口服，宜进食时服用，服药后应多饮水，以减轻胃肠道反应。不能服用胶囊的，可将其内的药物分散于水中或苹果汁中。

　　除此之外，伊马替尼的副作用也是不同小觑的，有些患者对化疗药物不难受，容易出现一些不良反应，因此，慢粒白血病患者还要针对这些不良反应有足够的心理准备，或者是通过合理的方式来减轻不良反应，甚至更换治疗措施。

　　下面我们就为大家介绍伊马替尼会给患者造成哪些不良反应：

　　1、心血管系统：心力衰竭、肺水肿、心动过速、高血压、低血压、皮肤潮红、四肢发冷等。

　　2、精神：抑郁

　　3、神经系统：头痛、头晕、味觉障碍、失眠、疲劳发力、晕厥、出血性卒中、周围神经病变、感觉障碍等。

　　4、内分泌代谢：体重增加、水钠储留、脱水、血尿酸升高、血钾升高或降低、血钠减低等

　　5、血液学：中性粒细胞减少、血小板减少、贫血等。

　　6、消化系统：食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良、便秘口干、口腔溃疡、肝功能异常(胆红素大于正常上限3倍，转氨酶大于正常上限5倍则应停药)。

　　7、呼吸系统：胸水、咳嗽、呼吸困难、鼻出血、肺炎等。

　　8、泌尿系统：肌酸升高、肾衰竭。

　　9、骨骼肌肉：肌肉痉挛、关节肿胀及疼痛、坐骨神经疼。

　　10、皮肤：全身浮肿、皮疹、瘙痒、皮肤干燥、脱发、盗汗

　　11、其他：发热、畏寒、全身不适、败血症等。

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