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急性白血病临床资料与端粒酶检测

2009-4-4 12:43:0 | 作者:yatao | 0个评论 | 人浏览

急性白血病临床资料与端粒酶检测
 端粒酶通过逆转录合成端粒重复序列。端粒酶活性增高代表永生化或失控性增殖的肿瘤细胞存在。分析端粒酶活性,有利于临床诊断和治疗。Kim等建立TRAP法测定端粒酶活性是通过扩增端粒重复序列,再经放射自显影来定性判断。在此基础上,改用硝酸银染色判断获得与TRAP放射显影同样的效果。为更精确地分析端粒酶活性,图象分析结合吸光度半定量分析,能较敏感地分析不同临床表现的白血病端粒酶活性改变。
  端粒酶与白血病病变密切相关,可能作为白血病细胞的标志物。结果可见全部白血病患者表现较高的活性,与阳性对照U937白血病细胞株结果一致,正常对照则未见活性。表明端粒酶作为白血病的标志物,可能用于临床诊断。端粒酶较特异存在于肿瘤细胞,由于正常体细胞没有端粒酶活性,仅生殖细胞和造血干细胞有较低的活性。文中检测的病例显示出端粒酶活性,提示体内有不断增殖的白血病细胞,因而检测端粒酶活性可用于检测体内残留的白血病细胞。
  白血病细胞内存在遗传变异,如染色体易位、缺失及倒位等异常。使基因重排并端粒酶激活,以参与修复染色体,并可能产生标志染色体。结果见9例白血病患者有染色体核型有易位、缺失及标志染色体等异常,同时表现有较高的端粒酶活性。另观察5例高细胞白血病也表现较高的端粒酶活性,其临床表现凶险,虽经分离外周血白细胞后,再进行临床常规治疗,仍难以缓解。其中2例进行染色体分析,有易位及缺失异常。提示端粒酶激活与染色体易位、缺失等异常和临床治疗及预后相关。由此推测细胞端粒酶异常可能是白血病病变的一种分子机制。端粒酶作为白血病细胞的标志物,将可能用于白血病的临床诊断和治疗。
 

急性白血病临床资料与端粒酶检测

例数 FAB分型 免疫分型 染色体核型 骨髓幼稚细胞% 吸光度

11)

 ALL-L2 cALL 45,xx,t(9;22)(q34;q11),-12 61

319.66

2  ALL-L1 pre-B-ALL 46,xy,t(9;22)(q34;q11) 95 319.40
3  ALL-L1 T-ALL 46,xy/46xx嵌合体 53 348.65
4  ALL-L1 T-ALL 46,xy 73 90.25
51)  ALL-L2 T-ALL   92 316.58
61)  ALL-L2   46,xy,t(9;22)(q34;q11) 66 279.16
71)  ALL-L1     80 285.12
8  AML-M2 髓系 46,x,del(y)(q12) 28 272.62
9  AML-M4 髓系 46,xy,del(9)(q32),21p+ 62 364.94
10  AML-M3   46,xy,t(15;17)(q22:q21) 63 292.79
11  AML-M2 髓系 46,xx,del(8)(q24),-2,+Marl 92 313.70
12  AML-M3 髓系 46,xy,t(15;17)(q22;q21) 85 367.10
131)  AML-M5     98 282.59
14  AML-M3 髓系 46,xy 80 80.16
15  AML-M5 髓系 46,xx 70 94.30
16  AML-M5   46,xy 54 75.30
17  AML-M3 髓系 46,xy 84 103.23
18  AML-M5 髓系 46,xy 94 124.84

  1)为高细胞白血病病例

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