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慢粒白血病患者的相关化疗药物有哪些

2015-8-22 14:33:4 | 作者:wen004 | 0个评论 | 人浏览

 

  慢粒白血病患者相关化疗药物有哪些?化疗就是利于化学药物进行治疗,虽然化疗在白血病的治疗上有一定的弊端,但是要想快速缓解白血病患者的病情依旧离不开化疗,可见化疗在治疗白血病占有一定的地位。化疗带给患者的副作用非常明显,那么慢性白血病患者化疗的药物你知道有哪些吗?下面就让我们一起来看看吧。

  慢性粒细胞白血病患者的化疗药物:

  化学治疗虽可使大多数慢粒白血病患者的血象及异常体征得到控制,但中位生存期并未改善。化疗时宜保持每日尿量在2.5升以上,要碱化尿液,加用别嘌呤醇100毫克,1次/6h,防止尿酸性肾病,待白细胞下降后停药。慢粒白血病患者化疗常用的药物有:

  1.羟基脲:为S期特异性抑制DNA合成的药物。作用迅速,但持续时间短;用药后两三天白细胞就迅速下降,停药后又很快回升。对加速期也有疗效。

  常用剂量为3克/天,分3次口服,待白细胞下降到20×10^9/L左右时,剂量减半;降至10×10^9/L时,改用小剂量(0.5~1克/天)维持治疗。用药期间需经常检查血象,以便调节药物剂量。副作用较少,与烷化剂无交叉耐药性。用羟基脲治疗慢粒其中数生存期比用白消安者长些,且急变率也低些。羟基脲为当前首选化疗药物。

  2.白消安:是一种烷化剂,作用于早期祖细胞,用药2~3周,白细胞才开始减少,停药后白细胞减少可持续2~4周。初始剂量为4~6毫克/天,口服。当白细胞降至20×10^9/L时宜暂停药,待稳定后改用小剂量(每1~3d用药2毫克),使白细胞维持在(7~10)×10^9/L。用白消安过量往往引起严重的骨髓抑制,且恢复慢。

  个别病人即使用量不大也可出现骨髓抑制,应提高警惕。长期用药可出现肺间质纤维化、皮肤色素沉着,类似慢性肾上腺素皮质功能减退的症状,精/液缺乏及停经等,还有促使慢粒急性变的可能。

  3.其他药物:靛玉红是从中药青黛中提取的药物。剂量为150~300毫克/天,分3次口服。用药后20~40d白细胞数下降,约两个月白细胞可降至正常水平。

  副作用有腹泻、腹痛等。小剂量Ara-C15~30毫克/(m2·d)静脉滴注,不仅可控制病情的发展,且可使Ph染色体阳性细胞减少甚至转阴。环磷酰胺及其他联合化疗亦有疗效,但只有在上述药物无效时才予考虑。

    慢粒白血病的药物:

  首选络氨酸激酶抑制剂(TKI)伊马替尼,也就是格列卫。对于经费困难,不能够负担格列卫治疗的患者,备选的治疗是干扰素。羟基脲等化疗药物多用于病初,降低高白细胞负荷。

  伊马替尼:2001年中国上市,成为慢粒的一线治疗。慢性期400/日。

  二代TKI类药物:尼洛替尼及达沙替尼在欧美已经纳入到初诊CML的一线治疗。目前中国的CML指南仍把二代药物放在二线的治疗位置。往往用于格列卫效果不满意的CML。

  干扰素从1980开始应用于CML,1990年后成为CML-CP患者的一线治疗。2000以后,其一线位置被格列卫取代。但对于经费困难、格列卫不耐受、妊娠期等的患者仍在广泛应用。

  羟基脲:上个世纪60年代应用于临床,一度曾经是CML的一线治疗。目前仅作为发病初期,高白细胞血症期间的辅助治疗。

  化疗:慢性期患者,除非伊马替尼等治疗效果不佳,一般不做推荐。

  以上就是关于慢性粒细胞白血病患者的相关化疗药物的介绍,从文章中化疗药物可以明显得知化疗带来的巨大副作用,虽然化疗能快速缓解白血病患者的病情,但是不能从根本上治愈白血病,要想彻底治愈白血病,目前最佳的治疗方法就是中西医结合疗法。 》》》如果您还有其他方面的问题想要进行咨询,请点击咨询我院在线专家。


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