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儿童急性白血病的诊断

2014-11-17 17:34:9 | 作者:wen004 | 0个评论 | 人浏览

  儿童急性白血病?儿童白血病是一种造血系统恶性肿瘤,儿童白血病的发病率近十年来有所上升,在儿童恶性肿瘤中占据首位。一般发病率为3~5人/10万人且尤以3~7岁较多,约占儿童病例的50%。儿童白血病的致病原因并非单一因素,目前已经公认的因素有:化学因素、电离辐射因素、遗传因素、病毒因素等。

  儿童白血病的类型与成人白血病有所不同,以急性白血病为主,约占95%~97%,其中以急性淋巴细胞白血病(简称急淋)多见,约占60%~70%.其次为急性粒细胞性白血病(简称急粒)。

  儿童急性白血病的诊断:

  ⑴病史:起病急,进展快;

  ⑵临床表现:发热,进行性面色苍白,皮肤粘膜出血表现,白血病细胞浸润症状(如骨关节疼痛、肝脾淋巴结肿大、皮肤结节、绿色瘤等);

  ⑶血象:血色素减低,白细胞大多增高,分类中幼稚细胞多超过20%,血小板大多减低;

  ⑷骨髓象:骨髓增生活跃或极度活跃,某一系列的原始及幼稚细胞异常增生≥30%,多数在50%以上,其他各系受抑。

  儿童急性白血病的治疗特点及效果如何?

  儿童急性白血病的治疗效果远比成人的好,近十几年来,由于化疗方案的不断改进及新药的出现,小儿急淋化疗的早期完全缓解率在95%以上。我们对小儿急性白血病的治疗目的,是要治愈,而不只是延长生命,在治愈的基础上还要保证病儿的生活质量。

  目前认为,儿童急性白血病的治疗,联合化疗是最好的治疗手段。儿童本身体质较弱,而单纯化疗的副作用大可能会导致儿童身体条件更差,并且单纯化疗复发率高而白血病一旦复发就更难治疗。采用中医中药辅助治疗可以帮助恢复机体自身免疫力,标本兼治降低复发,并且还可以缓解副作用逆转西药的耐药性。

  儿童急性白血病有哪些临床表现?

  由于儿童急性白血病是全身侵润的恶性肿瘤,所以其表现可以多种多样。

  1、发热。一般为低-中度热,主要是由于大量白血病细胞破坏,产生致热原所臻致。但当出现持续中度热(38摄氏度)以上,就可能是由于感染所致,这是因为正常粒细胞生成及功能降低。感染的病原菌有细菌、病毒、霉菌等。

  2、贫血。常为首发症状,主要是由于骨髓中白血病细胞的恶性增殖,阻止了红细胞的正常生长。

  3、出血。一般是皮肤、黏膜、鼻腔出血,消化道和颅内出血常可致死,其主要原因是血小板减少。

  4、肝、脾、淋巴结肿大。发生率比成人高,其中以急淋最常见。

  5、骨关节疼痛。部分病儿会出现骨、关节痛,是由于白血病细胞侵润破坏骨皮质和骨膜。这时很容易误诊为风湿性关节炎。

  6、其他。皮肤、胃肠道、肾、口腔黏膜、齿龈、心脏、肺、睾丸等,均可因白血病细胞侵润产生相应症状。

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