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慢性粒细胞白血病治疗方法
星期五 2009年3月6日 yatao 白血病治疗方案 慢性 粒细胞白血病 治疗方法 0人
慢性粒细胞白血病治疗方法
根据疾病的分期不同,选择不同的治疗方案。
一、基本治疗
二、西医治疗
三、中医治疗
四、进一步治疗
1.干扰素300万 u,肌注,隔天一次,连续6个月以上,适用于本病慢性期患者。
2.造血干细胞移植
目前认为该方法可治愈慢粒患者,但因其供、受体组织相容性的匹配较难,使其广泛应用受到了一定的限制。
西医治疗
慢性期
1.化学治疗,可选用下列一种:
(1)羟基脲:每日3-3g,分2-3次口服,待白细胞降至20×10(9次方)/L左右,逐渐减量,并定期复查血象,当白细胞降至10×10(9次方)/L改用小剂量至每日0.5-1.0g,当白细胞降至(5.0 -6.0)×10(9次方)/L时停药,用药过量可出现骨髓抑制。
(2)白消安(马利兰)每日4-8mg,分2-3次日服,待白细胞降至20×10(9次方)/L时改半量口服,当白细胞降至10×10((次方)/L时暂停药。根据自细胞数及时调整用药剂量,使白细胞维持在(5.0-6.0)×10(9次方)/L左右。注意本品起效作用较慢,停药后血象抑制期长,可达2-4周,用药过量可致严重的骨髓抑制,出现继发性再生障碍性贫血。
2.预防尿酸性肾病
别嘌呤醇0.1口服,每日3次。
加速期与急变期
以联合化疗为主,其方案的选择视其急变的细胞学类型而定,具体参看急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴性白血病的化疗方案。 中医治疗
一、辨证论治
1.肝郁脾虚证:胁肋隐痛,胁下痞块,腹胀便溏,纳呆食少,少气懒言,舌质淡红,苔白,脉弦。疏肝健脾。代表方:道遥散加减。
2.正虚瘀结证:胁下痕块,坚硬胀痛,疼痛不移,神疲倦怠,消瘦脱形,面色晦暗无华,肌肤甲错,头晕心悸,多汗,食少纳呆,舌质暗红,脉沉细或弦细。扶正弦瘀。代表方:八珍汤合脯下逐瘀汤加减。
3.热入营血证:壮热持续,汗出不解,烦躁不安,甚则神昏,口干不欲饮,肋下积块增大甚至达盆腔,硬痛不移,面晦形消,骨节剧痛,或衄血不止,舌红无苔,脉细数。清热凉血。代表方:清营汤或清热(犀角)地黄汤加减。
4.阴虚火旺证:形体消瘦,口燥咽干,眩晕失眠,五心烦热,盗汗,舌红少苔,脉细数,滋阴降火。代表方:大补阴丸合滋水清肝饮加减。
二、单方验方
消白散 壁虎30条,蜈蚣30条,青黛、三七、乌蛇各5Og,枯矾4Og,白僵蚕25g,朱砂、皂角各15g,共研细末。每次2.5-5g,一日2次,口服。
青黛片3-5g,每日3次,可长期服。
当归龙荟丸 每次6-10g,每日2-3次口服。宜于慢粒慢性期肝火偏旺者。
牛黄解毒片 每次3-4片,每天3次,口服。维持量每日4-6片。宜于慢粒慢性期多种证型,脾胃虚寒者应慎用或减量。
靛玉红片 一般剂量每日180-300mg,分3次日服,连续服用,根据外周血白细胞总数渐次减量,缓解后停药。
雄黄 每次0.3g,吞服,日3次,维持量每天0.3-0.6g,连续服用。
六神丸:每次30粒,每日3次,口服。宜于漫粒慢性期多种证型,脾胃虚寒者慎用。
梅花点舌丹 每次10粒,每日3次,吞服,宜于慢粒慢性期各证型。
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