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慢性白血病的两个病型介绍

2012-11-3 10:27:9 | 作者:jing | 0个评论 | 人浏览

临床上常见的慢性白血病主要的有两个病型分别是慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病,两者在症状表现上具有很高的相似度,但病理机制并不相同。在我国CML约占各类白血病的20%,占慢性白血病的95%。发病年龄分布较广,但发病率随年龄的增长有逐步上升的趋势。在我国CLL发病率低,一般只占白血病发病总数的10%以下,居白血病类型的第4位。

慢性粒细胞白血病的病理为:在CML时全身粒细胞总量明显增加,白血病细胞通过增殖池以及外周血的时间延长,使白血病化的干细胞池扩大,正常造血干细胞池缩小,进而导致大量血细胞积聚。

慢性淋巴细胞白血病的病理为: 小淋巴细胞克隆性增殖、蓄积,浸润骨髓、血液、淋巴结和其他器官,最终导致正常造血功能衰竭。这类小淋巴细胞形态上类似成熟淋巴细胞,但免疫学上不成熟、功能不全。95%以上病例免疫表型呈B细胞性,T细胞性少见。

慢性淋巴细胞白血病主要症状表现为:1.头晕、乏力 常在疾病进展期并发贫血而引起。2.食后不适,上腹饱满感 系脾明显肿大,压迫胃肠道所致。3.出血 大多为进展期骨髓造血受抑,血小板减少而引发。少数为并发免疫性血小板减少性紫癜造成。4.反复感染 大多也为进展期免疫功能受损诱发,少数为并发免疫性粒细胞缺乏所致。

慢性粒细胞白血病早期可以没有任何症状,最早出现的自觉症状往往是乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现。脾肿大可引起左季肋部或左上腹沉重不适、食后饱胀的感觉。由于症状进展缓慢,就医时往往离起病已有数月之久。较少见的症状有背痛或四肢痛,因脾脏梗塞而觉左上腹或左下胸剧痛。晚期当血小板减少时皮肤、齿龈易出血。

慢淋病程悬殊不一,短至1~2年,长至5~10年,甚至20年。病程长短与病情缓急、全身病状、肝脾肿大、血象和骨髓象变化等有关。一般年龄偏大,预后为好,就诊前无症状期,生存期长,反之预后较差,常见死亡原因为感染 ,尤以肺部感染多见。慢性急变而死亡较罕见。

慢粒由于个体差异、加之治疗方法不同,使就诊后生存期长短悬殊,一般21~45.5个月,长期存活7~20年以上病例仅为少数。多因急变而病情加剧恶化,约75%~85%的慢粒在1~5年内由稳定期转入急变期,慢粒一旦急变,预后不良,半数以上病例在3~6个月内死亡,仅极个别病例能超过1年,因此急变是慢粒的终末表现。

上述就是为大家选取的几个关于慢性淋巴细胞白血病与慢性粒细胞白血病的相关信息讲解,慢性白血病在治疗上选取中医中药比较好。

 

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