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慢性白血病详细介绍

2012-10-20 11:2:36 | 作者:cuibin | 0个评论 | 人浏览

慢性白血病详细介绍

  慢性白血病以慢性粒细胞和慢性淋巴细胞最为常见,慢粒的发病在各年龄组都是男性高于女性,并随年龄增长逐渐升高, 25 岁以前发病率甚低, 50 ― 59
岁达到高峰,慢淋在 30 岁以前罕见,发病率在 50 岁以后有明显升高,且男性高于女性。
    ( 1 )慢性粒细胞白血病
    慢性粒细胞白血病简称慢粒,是一种起源于多能干细胞的肿瘤性增生疾病,其主要特点是粒细胞显著增多,脾脏明显肿大,绝大多数具有相对特异的 ph 标记染色体,病程较缓慢,大多以急性变而死亡。
   
    该病各年龄均可发生,但以中年最为常见。早期多无明显症状,偶然因发现粒细胞增多或脾肿大而被确诊。患者除有低热、消瘦及乏力症状外,可因脾肿大压迫胃肠而引起食欲减退、左上腹坠痛等消化道症状。晚期反馈几乎都有脾肿大,甚至可占满全腹而入盆腔,质地坚硬而表面光滑。脾栓塞或脾周围炎并发症较其它白血病为多见。约
40% 的病人有肝肿大,约 75% 的病人有胸骨压痛,但淋巴结肿大以及皮肤、眼眶及骨组织浸润很少见,除非患者有急变倾向。当外周血白细胞> 60 × 109/L 时可有视网膜静脉扩张、增粗或出血,伴渗出物及结节等;当白细胞基数> 200 × 109/L 时可发生白细胞瘀滞症,可导致中枢神经系统出血、阴茎异常勃起,甚至骨髓坏死。
   
    慢性粒细胞白血病自然病程可分为慢性期和加速期。大多数患者在慢性期可得到确诊,经过一段慢性期后病程开始进入加速期,此时临床各种症状较为明显。急变期是指慢性粒细胞白血病转变为急性白血病的过程,系大多数慢粒的终末期表现。急变可发生在慢性期的任何阶段,临床表现与其它急性白血病相似。

    ( 2 )慢性淋巴细胞白血病  
   
    引起慢性淋巴细胞白血病的是一群无免疫活性淋巴细胞,其存活期长,增殖缓慢,逐步积累而浸润骨髓、血液、淋巴结和各种器官,最终导致造血功能衰竭。根据细胞类型不同又可分为 T 细胞和 B 细胞两种类型。本病多见于老年,有先天性和获得性免疫缺陷史者易患此病。典型慢性淋巴细胞白血病的临床表现为全身淋巴结肿大,一般质软,互不粘连;脾脏也常肿大;乏力、体重减轻、腹胀、厌食为常见症状。部分病人可有骨骼疼痛,多表现为钝痛、隐痛或胸骨压痛。有时偶因血常规检查,发现淋巴细胞增多而确诊。

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