在急性白血病的确诊过程中是有一个鉴别诊断的过程,主要是因为白血病细胞类型免疫分型和融合基因的不同,所以要一定要和一些类似的疾病做鉴别诊断,才能确诊出。
1、骨髓增生异常综合征
该病的RAEB及RAEB-t型除病态造血外,外周血中有原始细胞和幼稚细胞,全血细胞减少和染色体异常,易与白血病混淆。但骨髓中原始细胞小于20%。若原始细胞在20%以上则划为急性白血病。
2、某些感染引起的白细胞异常
如传染性单核细胞增多症,血象中出现异形淋巴细胞,但形态与原始细胞不同,该病病程短,可自愈。百日咳、传染性淋巴细胞增多症、风疹等病毒感染时,血象中淋巴细胞增多,但淋巴细胞形态正常,病程良好,骨髓原幼细胞不增多。
3、巨幼细胞贫血
巨幼贫有时与红白血病(M6)混淆。前者骨髓中原始细胞不增多,幼红细胞PAS反应常为阴性,予以叶酸和维生素B12治疗效显。
4、急性粒细胞缺乏症恢复期
在药物或某些感染引起的粒细胞缺乏症恢复期,骨髓中原始、幼稚细胞增多。但该症多有明显病因,血小板正常,原幼粒细胞中没有Auer小体及染色体异常。短期内骨髓中成熟粒细胞回复正常。
通过以上的介绍相信很多人对急性白血病和那些疾病鉴别诊断都有了详细的了解了,希望对大家认识白血病都有所帮助。
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