慢性淋巴细胞白血病的检查诊断

2012-7-24 14:7:2 | 作者：jing | 0个评论 | 人浏览

慢性淋巴细胞白血病的检查诊断在医学上有四个方面，通过这四大法宝可以帮助您揪出慢淋白血病，下面专家就这一问题为您展开详细介绍，希望对您有所帮助。

淋巴结活检并非评价慢性淋巴细胞白血病（CLL）所必需。淋巴结结构多有小片状、分化较好的淋巴细胞浸润，随疾病进展淋巴结可融合成团块。CLL淋巴结组织学特点与无血液受累的淋巴瘤相似。　　

慢性淋巴细胞白血病的临床检查　　

1、 外周血　　

CLL的诊断需有外周血单克隆淋巴细胞的持续增高和骨髓的受累。淋巴细胞绝对计数多超过10×109/L，一般单克隆B淋巴细胞达5×109～10×109/L即可诊断。CLL细胞和正常淋巴细胞不易区别，一般地说CLL细胞体积更小，疾病晚期可见大细胞，而且可有核仁。约15%的患者在就诊时可有贫血，为正细胞、正色素性贫血，主要与骨髓受累、脾功能亢进、免疫抑制有关。Coombs’试验检查约20%的患者红细胞表面可发现IgG抗体，但仅8%左右的患者出现免疫性溶血性贫血。自身抗体由残存的多克隆B细胞而不是单克隆B细胞产生。约15%的病例可有血小板减少，与骨髓受累、脾功能亢进或抗血小板抗体形有关。　　

2、 骨髓　　

骨髓检查对CLL诊断并不十分重要，但对临床分期和预判断有益。CLL骨髓形态有4种情况：①结节型，约占10%；②间质型；③结节和间质混合型，约占30%；④弥漫型，约占15%。结节型、结节和间质混合型预后较好;弥漫型多为晚期患者，需要治疗。　　

3、 淋巴结　　

淋巴结活检并非评价CLL所必需。淋巴结结构多有小片状、分化较好的淋巴细胞浸润，随疾病进展淋巴结可融合成团块。CLL淋巴结组织学特点与无血液受累的淋巴瘤相似。　　

4、免疫学　　

免疫分型可证明CLL淋巴细胞的单克隆性，血清蛋白电泳可证明5%的患者可具有单克隆免疫球蛋白。直接Coombs’试验可证明免疫性溶血性贫血的存在。血清免疫球蛋白检查可发现IgG、IgA、IgM下降，PPD实验阳性。晚期患者同时伴有T细胞功能缺陷的比例增加。

以上就是通过科学的检查方法帮您揪出慢淋白血病，任何疾病的治疗都是以检查为前提的，大家一旦怀疑自己得了慢淋白血病，就要及时到医院进行科学治疗。

 

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