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M2型白血病的治疗

2012-6-23 16:51:1 | 作者：cuibin | 0个评论 | 人浏览

M2型白血病的治疗

　　在白血病的分型中，有一种类型的白血病，就是急性粒细胞白血病m2，发病比较急，需要引起患者足够的重视。

　　什么是急性粒细胞白血病m2
    急性粒细胞白血病m2型又名急性粒细胞白血病部分分化型，一般查骨髓象原粒细胞大约占非红系有核细胞的30%-89%，其他粒细胞〉10%，单核细胞《20%。详细的骨髓象为粒系明显增生，可见Auer小体;红系、巨核细胞系增生受抑。根据粒细胞分化程度不同又分为：M2a型：原粒细胞30%～90%(非红系细胞)，单核细胞<20%，早幼粒细胞以下阶段>10%。 M2b型：原始及早幼粒细胞明显增多，但以异常的中性中幼粒细胞增生为主，其胞核常有核仁，核浆发育明显不平衡，此类细胞>30%。

    急性粒细胞白血病m2的治疗措施

    一、治疗原则：总的治疗原则是消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生，解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现。

　　二、支持治疗
    (1)注意休息：高热、严重贫血或有明显出血时，应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物，维持水、电解质平衡。

    (2)感染的防治：严重的感染是主要的死亡原因，因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域，以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生，防止粘膜溃疡、糜烂、出血，一旦出现要及时地对症处理。食物和食具应先灭菌。口服不吸收的抗生素如庆大毒素、粘菌素和抗霉菌如制霉菌素、万古霉素等以杀灭或减少肠道的细菌和霉菌。对已存在感染的患者，治疗前作细菌培养及药敏试验，以便选择有效抗生素治疗。一般说来，真菌感染可用制霉菌素、克霉唑、咪康唑等;病毒感染可选择Ara-c、病毒唑。粒细减少引起感染时可给予白细胞、血浆静脉输入以对症治疗。

　　 (3)纠正贫血：显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血;自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素，丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。

    (4)控制出血：对白血病采取化疗，使该病得到缓解是纠正出血最有效的方法。但化疗缓解前易发生血小板减少而出血，可口服安络血预防之。有严重的出血时可用肾上腺皮质激素，输全血或血小板。急性白血病(尤其是早粒)，易并发DIC，一经确诊要迅速用肝素治疗，当DIC合并纤维蛋白溶解时，在肝素治疗的同时，给予抗纤维蛋白溶解药(如对羧基苄胺、止血芳酸等)。必要时可输注新鲜血或血浆。

    (5)高尿酸血症的防治：对白细胞计数很高的病人在进行化疗时，可因大量白细胞被破坏、分解，使血尿酸增高，有时引起尿路被尿酸结石所梗阻，所以要特别注意尿量，并查尿沉渣和测定尿酸浓度，在治疗上除鼓励病人多饮水外，要给予嘌呤醇10mg/kg·d，分三次口服，连续5～6天;当血尿酸>59um01/L时需要大量输液和碱化尿液。

    三、化学治疗+中医中药：化疗是治疗急性白血病的主要手段，可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段，其间可增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。而中医中药在近几年，尤其是在随着科技的发展在中药提纯后，人们在传统的中药中找到了几个在白血病临床治疗中颇具影响的单味提纯中药，如：亚砷酸、长春新碱等单味提纯药。借鉴于此，中医的治疗方法与临床思维充分与现代医学的检验相结合。从而达到提高疗效，减轻患者病苦，提高生存质量，减少化疗次数，延长化疗后缓解期时间，从而进一步达到治愈之目的。在治疗白血病方面发挥着日益重要的作用。将辩证与辨病结合起来，综合治疗。采用中西医相结合的手法，中医中药治疗避免了西医化疗不分敌我一味杀的弊端，能够很好的解决化疗药耐药的问题，从本质上改变白血病细胞的基因组成，通过中药祛瘀、清血、扶正、解毒等一系列药物组合，有效抑制白血病细胞的增殖生长，是毒素排出体外。这种方法对于患者来说是最为科学有效、痛苦最少、费用最低的治疗方法，给患者治疗白血病新的希望。

M2型白血病的治疗这里无极红十字血康医院为大家做了详细介绍，希望可以帮到大家。白血病m2能不能治好要看患者选择的治疗方法,跟患者病情情况，选择科学的治疗方法才能有好的预后效果，才能逐渐走上康复的道路。

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