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白血病患者为什么会出血

2012-6-17 16:55:58 | 作者:cuibin | 0个评论 | 人浏览

 白血病患者为什么会出血

 
    在临床上,很多白血病病例由于出血没有得到及时控制而失去生命。白血病对人体的伤害很大,时刻都有可能危及到患者的生命健康。白血病患者常常因为病情发作而出现出血现像。而且一旦白血病患者出血,非常不容易做到止血,为什么白血病患者会有出血的情况发生呢?通常又哪些身体部位容易出血呢?
    1、由于急性白血病并发弥散性血管内凝血(DIC)引起的严重或广泛出血急性白血病细胞可释放凝血活酶样物质激活凝血系统,产生典型的DIC,尤以M3型发生率最高,其次为M5型,而ALL较少发生。M3型特点是发病急,病情较凶险,出血倾向可严重,自然病程短,大约两周左右,常死于脑出血或胃肠道出血并感染等。此型报道于1957年,约占急性白血病的6%,过去病死率高,近年来有效的化疗药物增多,M3的预后大为改观,若治疗及时并处理恰当,常可获得长期生存。
    2.由于血小板减少或血管壁遭浸润破坏而引起的出血
    (1)脑出血:常为白血病致死原因之一。白血病脑出血前常先已有皮肤粘膜的出血及贫血等病史,诊断未明确前可按一般处理原则,如保持安静、避免搬动、给氧等。诊断明确后输注浓缩血小板悬液或新鲜血,静脉滴注肾上腺皮质类药物如氟美松20mg/d,分次静滴,及每6~8h静脉速滴20%甘露醇250ml,目的减轻脑水肿以防止脑疝。
    (2)胃肠道出血:由于血小板减少或白血病细胞局部浸润引起溃疡出血均有可能。除输新鲜血外,上消化道出血可口服或胃管注入冰生理盐水200ml内加正肾上腺素8~10mg,也可口服云南白药、三七粉、凝血酶或鲜藕汁,也可试用静脉滴注甲氰咪胍。下消化道出血可试用琥珀酸氢考100~200mg加100ml生理盐水保留灌肠。
    (3)阴道出血:如为月经经血量过多,可肌注丙酸睾丸酮100mg,每日1次,连用3~5天,并可于月经第5日开始复方十八甲(避孕药)较长期服用,暂时避免月经来潮,以免加重贫血。如为年青女性可试用苯甲雌乙醇以达到止血目的。阴道出血一般多来自宫腔内出血,如子宫功能性出血,但对年青女性仍应注意除外流产、宫外孕等可能。此外有提出采用三联药(丙酸睾丸酮、乙菧酚及黄体酮),但对白血病病人不合宜,因止血后尚有撤退出血问题,年龄较大的妇女可请妇科会诊,可否采用棉酚治疗,促使绝经。若出血量很大,不能止住,亦需征求妇科意见有无子宫填塞或子宫切除的适应证。
    (4)鼻衄:是白血病最常见的出血。出血量不大时,鼻部冰袋冷敷,局部压迫止血可用沾有肾上腺素、麻黄素等血管收缩剂的纱条填塞,或沾有凝血酶、中药止血粉等纱条填塞。若出血量大需请耳科医生协助前、后鼻道均填塞。需要注意的是填塞物应于48h,最迟不能超过72h取出,否则易引起局部继发感染。
    (5)牙龈渗血:亦可采用局部冰敷或压迫止血(附以止血药物),佐以1.5%双氧水或凉血、止血的中药汤剂含漱。
    3.获得性凝血因子异常的出血一部分已确诊的白血病在门诊进行化疗,晚期病人应用大剂量化疗有时对肝功能有明显损害,例如ALL晚期应用左旋门冬酰胺酶或中~大剂量氨甲喋啶等治疗,若发生出血而急诊时,应想到此种可能性。
    中医治疗白血病患者出血!
    中医治疗白血病患者的出血,一般中医把出血分为血热、气虚、淤血等,下面为你提供中医辨证治疗白血病出血的方案。
    1、血热引起的出血:血热出血多数为上部出血。出血多暴起,出血或多或少,血色鲜红,身有热象,实热者多见高热、苔黄,虚热者多见低热,或只有手肢心热而体温不高,舌质红。共同治则宜清热凉血止血,通过方用犀角地黄汤合止血制剂,属实热者加清热解毒之品,属虚热者则加滋阴清虚之品,制剂多用生地、茜草、丹皮、桅子、白茅根、赤芍、藕节、水牛角。
    2、气虚引起的出血:气虚出血多数为下部出血。出血多渐起,出血量一般较多,血色淡红,常伴有乏力、气短、多汗、脉弱等气虚症状。治宜补气摄血,方用归脾汤、参术苓草汤等合止血制剂,制剂一般用黄芪、人参、党参、山药、甘草、白术、大枣、黄精等药,另外加用止血制剂。
    3、瘀血引起的出血;瘀血引起的出血多表现为弥散性血管内凝血。出血渐起或骤起,出血范围广泛,血色紫黯,皮肤有紫黑斑,或溶合成片,胸骨压痛及骨痛明显,肝脾肿大,舌质紫黯。治宜化瘀止血,方剂可用失笑散、桃红四物汤加止血制剂,常用中医制剂为五灵脂、蒲黄、益母草、桃仁、丹参、红花、当归、川芎、旱莲草、三七、赤芍、茜草等。
       白血病患者为什么会出血   这里为大家做了详细介绍,希望可以帮到大家。河北无极红十字血康医院中医血液病专科,是在血液病康复诊所的基础上,经过省、市、县三级卫生行政监督管理部门,严格验审批准建立起来的中医专科血液病医院。2006年8月被石家庄市市政府主管部门指定为“城镇职工基本医疗保险”定点单位。2010年4月1日我院被县红十字会冠名为“无极县红十字血康医院”,定为无极县新农合医疗定点医院、无极县城镇基本医疗保险定点、石家庄市医保定点医疗机构。本院采用中西医结合疗法,以“袁氏”家传秘方配置的纯中药治疗为主,结合现代化西医治疗,疗效显著。在“袁氏”家传秘方的基础上研制的“升血丸、升板止血丸、抗白解毒丸、升白胶囊”等治疗血液病的系列纯中药制剂,均获国家专利保护。建院以来,众多血液病患者慕名而来,治疗范围遍及全国三十多个省、市、自治区。治愈各种血液病患者不计其数,得到血液病患者及同行业人士高度认可!现在全院医务人员正以顽强进取的精神和坚韧不拔的毅力,向血液病挑战,并逐步走向攻克血液病的最高峰。

 

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