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西医治疗急性白血病存在哪些问题

2012-3-11 10:52:49 | 作者：cuibin | 0个评论 | 人浏览

西医治疗急性白血病存在哪些问题

    西医在白血病的治疗中发挥着重要作用，也是目前比较普遍的治疗方式，大多都能得到一定缓解，但很少有患者能够长期带病或无病生存。究其原因，主要是由于西医治疗白血病有着自身不可克服的弊端。
    1、化疗
    化疗是目前白血病治疗的最重要手段，在前期抑制白细胞快速增长、控制病情方面发挥了巨大作用，但却难以成为治疗白血病的最佳手段。
    1）多次化疗对人体多脏器的损伤导致严重合并症的发生，进而造成多脏器的衰竭。化疗是采用直接杀灭的方法，但其针对性不强，在杀灭幼稚细胞的同时，对正常细胞组织及机体免疫功能造成很大的损害。这就正如，家中来了强盗，使用机枪一阵扫射，在杀死强盗的同时也会误伤家人。事实也是如此，这种“敌我不分”的治疗使很多患者不是死于白血病本身，而是由于各个脏器尤其是肝肾损伤而死亡。
    2），化疗制剂副作用巨大，患者难以长期坚持导致失败。在电视、电影等媒体中，塑造不幸角色时，都喜欢使用白血病患者，而他们的形象都是：光头、面色苍白、精神不振。现实也是如此，身体机能会对化疗这种“以毒攻毒”的治疗产生强烈反应，给患者造成严重身体和心理上的痛苦，生活质量极为低下，很少有患者能够坚持完成全部疗程化疗。
    3）导致白血病细胞产生耐药性。这是化疗药物效果持续发挥的主要障碍之一，当体内白血病细胞对化疗药物产生了耐药性，患者当时缓解后一旦复发，再次缓解的可能性微乎其微。还有不少患者因为耐药性的问题在治疗过程中需要不断更换化疗组合方案，最终无药可用而走上绝路。
    4）高额医疗费用，使绝大部分家庭不能承受连续3-5年的化疗,而最终放弃治疗。化疗药物本身费用并不昂贵，一个疗程几千元左右，但化疗并发症的治疗费用高昂，且需要多个疗程，一般需要数几十万元甚至上百万元。如此高昂的费用不是所有患者都能承受的起。
    5）无法解决白血病细胞微小残留问题，埋下复发的隐患。化疗注定不能够成为白血病终结者的根本原因就是难以把白血病细胞完全彻底的清除。急性白血病患者经过标准的诱导缓解方案治疗，即使取得所谓“完全缓解”后，患者体内仍残存108×109个白血病细胞，通常的血常规等都检查不出来，因为当白血病细胞被杀灭到一定程度会潜伏起来。因此，即便患者忍受身心的痛苦、巨大的经济压力，坚持做完所有的化疗，那也仅仅只能缓解病情，并不能算是完全治愈，随时有复发的可能，一旦时机成熟又会重新死灰复燃。这在专业上叫“白血病的细胞残留”，是化疗的最大难题。
    6）还可能导致化疗相关性白血病的发生，因为化疗药物本身就属于致癌物。
    2、骨髓移植
    骨髓移植作为新兴的治疗方法，从理论上讲可以根治白血病，也被媒体宣传为治疗白血病最好的方法。但其对于广大患者来讲，却是那么可望不可及，真正能够及时、成功地进行骨髓移植的患者，为数极少。
    首先，骨髓髓源难找，配型难。
    其次，费用高昂，大部分患者望而却步。最便宜的骨髓移植是由直系亲属提供骨髓，手术费大概20万元，另一个途径是从中华骨髓库配对，但费用要50万元。移植以后还有3-5年的排异关很难过，这又是一笔不小的费用，上百万的费用对普通家庭来说倾尽所有也难以承担。
    最后，术后极易复发。目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右，但医学界认可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 观点：1/3患者在移植中失败；1/3在移植后半年内复发；1/3患者获得移植成功。
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