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白血病患者什么情况下需要进行鞘内化疗
白血病患者在以下几种情形下需要进行鞘内化疗:
(1)当患者病程中出现不明原因的头痛、呕吐、视力异常、偏瘫截瘫、意识障碍(嗜睡、昏睡、昏迷)或精神行为异常时,无论脑脊液化验是否异常,均应按"脑白"予以鞘内化疗。
(2)对于初治或复发性急性白血病患者,若其白血病类型为急单、急粒单、急淋时,虽然临床上无任何神经、精神系统症状,仍应在全身化疗同时给予定期的鞘内化疔。若白血病类;支急粒、红白血病或其他类型,则可在初诊时进行二次腰穿给予鞘内化疗。待患者骨髓象缓解后再规律地进行鞘内化疗。若脑脊液化验有异常,则应及时予以规则的定期鞘内化疔。
(3)对于就诊时外周血白血病>50×109/L者或病程中曾有过脑出血情况者,无论临床有否"脑白"症状,也不管脑脊液化验是否正常,均应及早予以鞘内化疗
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