治疗小儿急性髓细胞白血病离不开化疗,但是如何化疗什么方法化疗就有很多讲究,红十字血康医院的专家为大家简单介绍一些常用的化疗手段:
(1)诱导缓解治疗:
方案1
HA方案:高三尖杉酯碱(HHT)每日4~6毫克/平方米体表面积,静脉点滴,连用1~7天:阿糖胞苷每日150~200毫克/平方米体表面积,分2次静脉滴注或肌注,连用1~7天。
方案2
DA方案:柔红霉素(DNR)每日30~40毫克/平方米体表面积,静脉推注、连用1~3天;阿糖胞苷用法用量同上。
(2)缓解后治疗:
巩固治疗:共化疗6个疗程,每疗程28天,即用大剂量阿糖胞苷与DA、EA、(E:鬼臼乙叉甙)等方案交替治疗半年。具体方法如下:
第1、3、5疗程用大剂量阿糖胞苷:1~2.0克/平方米体表面积,每12小时1次,共6~8次,静滴;第2、4、6疗程分别用HA、DA、EA方案化疗,EA:鬼臼乙又甙(E)每日100毫克/平方米体表面积,静滴,第1、2、3天,阿糖胞苷用法同DA方案。
维持治疗:先COAP(C-环磷酰胺、0-长存新碱、A-阿糖胞苷、P-泼尼松)、HA、EA、AT(阿糖胞苷、T-硫鸟嘌呤)中的3个方案,定期序贯治疗,至持续完全缓解2~2.5年停药观察,第1年每2个月1疗程,第2年每3个月1疗程。
脑膜白血病预防:“三联”鞘注(甲氨蝶呤、阿糖胞苷,地塞米松)。诱导缓解期每2周1次,共4次;缓解后巩固治疗中第2、4、6疗程各鞘注1次;维持治疗期每3~6个月1次,M4、M5应加颅脑放疗。
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