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患者化疗所出现的反应

2011-12-11 14:51:26 | 作者：jing | 0个评论 | 人浏览

白血病一旦确诊，就要马上进行治疗，尤其是急性白血病，化疗能够在很短的时间内最大效率地减少白血病细胞，让正常造血功能恢复，让白血病得以缓解。但化疗是一个比较痛苦的、有一定风险的治疗过程，它在杀灭癌变细胞的同时，对正常细胞也会造成较大的损害。

白血病的化疗时间及治疗间隔时间是固定的，是则许多医学专家经过长时期研究的结果，并不是随意设置的。白血病的化疗时间和治疗间隔的要求介绍如下：

白血病患者的治疗疗程由肿瘤细胞增殖周期时间的长短来确定。一般主张连续用药以超过2个以上肿瘤细胞增殖周期或2个以上肿瘤倍增时间为一个疗程。这样在第一个周期内没有被杀灭的肿瘤细胞可在第二个，第三个周期内被杀伤。急性白血病一般7天为一疗程，5天则疗效不如7天。

白血病患者疗程间隔时间的长短，应以药物毒性作用基本消失，机体正常功能基本得到恢复，而被杀伤的肿瘤细胞尚未得到修复，这样一个时间为最佳时间。急性白血病一般间隔3周左右。倘若病情已基本控制而血象尚未完全恢复时，间隔时间可相应延长;而若病情发展，血象已经基本恢复时，间隔时间可相应缩短。需要注意的是，化疗可能出现如下的毒性作用和不良反应：

1、静脉注射化疗药物时，操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此，医护人员必须十分仔细，认真加以预防;

2、抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板下降;

3、可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等，严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等，所以在用药前和用药过程中，要检查肝功能，及时发现问题，及时解决，必要时停止化疗;

4、有些化疗药物对心血管系统有毒性作用，严重的可发生心力衰竭。所以用药前及用药中应检查心电图，发现异常立即停药，及时治疗。对有心脏病变的病人，应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物。

5、对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化，甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物(即对呼吸系统有毒性的化疗药物)，如争光霉素等，应在用药期间定期检查肺部情况，停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应，立即停止化疗并用激素治疗;

6、泌尿系统的毒性作用和不良反应表现有蛋白尿，少尿或无尿，有的发生血尿。为了能够清楚了解肾脏功能，在用药前和用药过程中均要定期检查，发现问题，及时治疗。在治疗在要多饮绿茶水及服利尿通淋的中草药，使每天尿量在2000～3000毫升。经验证明，这样可减少泌尿系统的毒性作用和不良反应;

7、某些药物可影响生育，导致畸胎。在化疗期间，男性病人应节育，女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复;

8、脱发和皮肤反应并不是所有的病人都会出现，即使出现也不必过分担忧，因为一般病人停药后，脱掉的头发会重新长出，皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失;

9、在化疗的全身反应中，要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼，如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。

为了能够有效减少化疗的不良反应和毒副作用，白血病在化疗的同时，应与其他治疗方法相配合，如中西医结合治疗。“促进细胞逆转法”从本质上改变白血病细胞的基因组成，采用中西医结合治疗白血病，能取长补短，中医中药能弥补西医化疗不分敌我一味杀的不足，又能解决对化疗药耐药的问题，同时一些低增生性白血病，本来白血胞、血小板很低，经不住强力的化疗药，可用中医中药来治疗，既避免了西药的毒副作用，又能缓解病情，深得患者及家属认可。

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