急性白血病预后和影响预后的不利因素

2011-5-1 9:44:54 | 作者：jingzhe | 0个评论 | 人浏览

急性白血病预后和影响预后的不利因素
一、急性白血病预后
  急性白血病，多发病急骤，若不经特殊治疗，其平均生存期可能只有三个月左右。而造成急性白血病患者死亡的非常重要的原因是感染和颅内出血。
  近年来由于免疫学、分子医学的发展，对急性白血病的诊断已从细胞形态学、组织化学发展到细胞免疫学标记、遗传学、分子医学水平。在治疗方面由于新的抗白血病新药不断出现及细胞动力学的发展和许多有效的支持治疗和技术的应用，使急性白血病疗效明显提高。如在儿童急性淋巴细胞白血病，完全缓解率达95%以上，其中三年无病存活率已超过50%，目前认为有相当一部分儿童患者已可能治愈。成人急性淋巴细胞白血病和急性髓性白血病（急非淋）的完全缓解率已达60%以上，长期无病存活率已接近30%.
二、影响急性白血病预后的不利因素有哪些？
1、年龄在2岁以下或60岁以上的老人预后差。
2、继发性的急性髓细胞性白血病预后差。
3、治疗前白细胞计数在(50-100) ×10⁹ /L以上者。
4、治疗前血小板计数<(20-50) ×10⁹ /L者。
5、FAB分型属于L3、M0、M6、M7者。
6、肝脾肿大较明显或有中枢神经系统白血病者。
7、慢性粒细胞白血病急变者。
8、淋巴细胞白血病免疫分型属于T细胞或某些B细胞者。
9、伴有某些染色体异常，尤其是断裂和易位者，如t(9;22)等。
10、治疗后骨髓中白血病细胞减少缓慢，达到缓解时需较长时间或缓解时间短者预后差。
 

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