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白血病患者常见并发症

2008-11-24 8:6:42 | 作者:yatao | 0个评论 | 人浏览

白血病患者常见并发症
(1)感染:由于白血病造成正常白细胞减少尤其是中性粒细胞减少同时化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏使患者易发生严重的感染或败血症常引起感染的细菌有:革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、棒状杆菌等;革兰阴性杆菌,如绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白氏杆菌等;霉菌感染以白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、扩头毛孢子菌等。上述霉菌感染多发生于长期粒细胞减少或持续发热而抗生素不敏感的患者。有的接受皮质激素治疗的患者由于细胞免疫功能低下更易被病毒感染如水痘带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等,此外卡氏肺囊虫感染也常见上呼吸道感染及肺炎为其常见类型。常表现为发热、寒战、出汗和全身不适,及口腔炎、咽炎、口腔溃疡、皮肤感染易形成蜂窝组织炎等。
(2)肠功能衰竭:由于治疗白血病中的化疗药物放疗手段影响肠胃功能,而导致胃功能衰竭患者的营养补充成为一个突出的问题,目前采用锁骨下静脉插管到上腔静脉内进行高营养输液,仅解决部分问题。营养缺乏可发生肺炎肠炎等并发症
(3)高尿酸血证:正常人由于核酸代谢分解每日尿中排出尿酸300~500mg。白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍,当患者接受化疗放疗等治疗时则出现高尿酸血症,应用皮质激素等又能增加高尿酸症。高浓度的尿酸很快饱和而沉淀,引起肾小管广泛损伤和尿酸结石,可导致少尿无尿。因此白血病患者必须补充较充分的液体以保证一定的尿量,并服用别嘌醇。如发生肾功能衰竭则须限制补液量并作透析治疗
(4)出血: 白血病患者由于白血病细胞恶性增生血小板明显减低,凝血机制异常,易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血,尤其是颅内出血,威胁患者的生命。
(5)肺部疾患:由于白血病患者

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