急性非淋巴细胞白血病诊断标准

2010-9-14 10:33:52 | 作者：jingzhe | 0个评论 | 人浏览

急性非淋巴细胞白血病诊断标准
1、急性粒细胞白血病未分化型（M1）：骨髓中原粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ型）≥90%（非红系细胞），早幼粒细胞很少，中性粒细胞以下阶段不见或罕见。
2、急性粒细胞白血病部分分化型（M2）：分为二型：  1）  M2a：骨髓中原粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ型）＞30%，  ＜90%（非红系细胞），单核细胞＜20%，早幼粒细胞以下阶段＞10%.2） M2b：骨髓中异常的原始及早幼粒细胞明显增多，以异常的中性中幼粒细胞增生为主，其胞核常有核仁，有明显的核浆发育不平衡，此类细胞＞30%。
3、急性颗粒增多的早幼粒细胞白血病（M3）：骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，＞30%（非红系细胞），其胞核大小不一，胞浆中有大小不等的颗粒。可分为二亚型： 1）粗颗粒型（M3a）：嗜苯胺蓝颗粒粗大，密集甚或融合。2）细颗粒型（M3b）：嗜苯胺蓝颗粒密集而细小。
4、急性粒单核细胞白血病（M4）：依原粒和单核细胞系形态不同，可包括以下四种亚型：1）  M4a：原始和早幼粒细胞增生为主，原幼单和单核细胞＞20%（非红系细胞）。  2）  M4b：原幼单核细胞增生为主，原始和早幼粒细胞＞20%（非红系细胞）。3）  M4c：原始细胞既具粒系，又具单核细胞系形态特征者＞30%.4）  M4EO：除上述特点外，有嗜酸性颗粒粗大而圆，着色较深的嗜酸性颗粒细胞，占5%～30%。
5、急性单核细胞白血病（M5）  ：分为以下二亚型：  1）未分化型（M5a）  ：骨髓中原始单核细胞（Ⅰ＋Ⅱ型）（非红系细胞）≥80%.2）部分分化型（M5b）  ：骨髓中原始或幼稚细胞≥30%（非红系细胞），原单核细胞（Ⅰ＋Ⅱ型）＜80%。
6、红白血病（M6）：骨髓中红细胞＞50%，且常有形态异常原粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ型）（或原始十幼单核细胞）＞30%；血片中原粒（Ⅰ＋Ⅱ型）（或原单）细胞＞5%，骨髓非红系中原粒细胞（或原始十幼单核细胞）＞20%。
7、巨核细胞白血病（M7）  ：  1）未分化型：外周血有原巨核（小巨核）细胞，骨髓中原巨核细胞＞30%.原巨核细胞有组化电镜或单克隆抗体证实；骨髓造血细胞少时往往干抽，活检有原始和巨核细胞增多，网状纤维增加。  2）分化型：骨髓及外周血中以单圆核和多圆核病态巨核为主。
 

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