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江苏在全国率先出台贫困儿童重大疾病救助办法

2010-8-3 9:14:23 | 作者:yatao | 0个评论 | 人浏览

资金渠道
慈善救助金由省市县三级组成,其中省级贫困家庭儿童重大疾病慈善救助资金对苏北、苏中、苏南地区分别承担70%、50%、20%。省级的救助资金由财政预算、慈善募集款、福彩公益金按5:3:2比例投入,在省慈善总会设立专门账户,专款专用。今年先行安排2000万元资金,其中省财政安排1000万元,其余由慈善募集款、福利彩票公益金充实。根据救助实际需求,以后将逐年增加资金安排。
儿童一旦患上重大疾病,就需要高额的医药费,即使有医保报销和医疗救助,但余下的费用对贫困家庭来说,仍然是一笔沉重的负担。记者昨从省政府新闻发布会上获悉,我省在全国率先出台了《江苏省贫困家庭儿童重大疾病慈善救助实施意见》,今年起,我省政策规定患有白血病、先天性心脏病、尿毒症、恶性肿瘤4类疾病的贫困家庭儿童,其符合医保政策规定的住院和门诊治疗费用自付部分,将获得50%—100%的慈善救助。我省今后还将逐步扩大救助范围,提高标准。
救助对象范围如何?
[意见原文]救助对象为“本省户籍、患重大疾病、18周岁以下的孤儿(含弃婴、事实上无人抚养儿童)和纳入医保统筹的低保家庭、低保边缘家庭中的儿童”。
【解读】省民政厅副厅长钮学兴说,关于“重大疾病”,目前确定的是身患白血病(含再生障碍性贫血、血友病)、先天性心脏病、尿毒症、恶性肿瘤这4类疾病。而关于“低保边缘家庭”的认定,主要是指家庭月人均收入在低保标准2倍以内的特殊对象,部分市县则确定为1.5倍以内。
目前我省医保制度覆盖了95%的人群,也就是说,我省儿童基本上都被纳入城镇居民医保或新农合的“保护伞”下。患有这4类重大疾病的贫困儿童,符合医保政策规定的住院和门诊治疗费用自付部分,即患儿住院和门诊符合医保政策规定的治疗费中扣除医保补偿、医疗救助以及其他临时救助和援助费用余下部分,可获得慈善救助。
钮学兴说,之所以强调要“符合医保政策规定”,一是要用足、用好现有的新农合、城镇居民医保,二是避免医院给患者开大量的营养品,使用高档药品、器械,提供过度的医疗服务。
救助标准是多少?
[意见原文]孤儿由省市县贫困家庭儿童重大疾病慈善救助资金全额承担;低保家庭患儿由省市县贫困家庭儿童重大疾病慈善救助资金承担80%;低保边缘家庭患儿由省市县贫困家庭儿童重大疾病慈善救助资金承担50%。
【解读】比如患儿舟舟得了白血病,在医保范围内的费用是20万元,其中医保给报销了8万元,医疗救助了5万元,剩下的7万元需要自己承担。如果舟舟是孤儿,那么这7万元将全部由慈善救助资金进行支付;如果舟舟的家庭是低保户,那么慈善救助金将补偿80%,即5.6万元,舟舟家庭支付1.4万元;而如果舟舟的家庭属于低保边缘家庭,那么慈善救助金将补偿50%,即3.5万元,舟舟家庭承担剩下的3.5万元。
走何程序,如何结算?
[意见原文]患儿应在户籍所在地医保定点医疗机构接受治疗。对特殊情况确需异地转诊的,按医保规定办理相关手续。慈善救助费用由县级慈善会在患儿出院时与定点医疗机构直接结算,在扣除医保补偿、医疗救助补助、其他临时救助和援助费用后,将应由贫困家庭儿童重大疾病慈善救助资金支付的医疗救助费用拨付给定点医疗机构,救助费用不直接交给受助儿童或其监护人。对于异地转诊救治的,其费用由救助对象家庭按医保和医疗救助相关政策办理转诊手续并支付医疗费用后,回原籍办理医保补偿、医疗救助补助和其他救助后,向县级慈善会申请救助。
救助病种
◎白血病(含再生障碍性贫血、血友病)
◎先天性心脏病
◎尿毒症
◎恶性肿瘤
救助额度
◎孤儿 100%
◎低保家庭患儿 80%
◎低保边缘家庭患儿 50%(低保边缘家庭指家庭人均收入在低保标准2倍以内的特殊对象,部分市县确定为1.5倍以内)
【解读】至于患儿家庭什么时候可以开始申请慈善救助,省慈善总会副会长陶礼仁表示,目前正在制定具体的实施细则,接下来将召开一个全省性的实施贫困家庭儿童重大疾病慈善救助制度的专题会议,在会后统一部署。
儿童大病:家庭不能承受之重
省民政厅副厅长钮学兴说,今年来,我省不断加大城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗以及城乡医疗救助等医疗保障制度力度,但贫困家庭儿童患重大疾病后家庭负担依然较重。从调查分析看,目前全省18周岁以下患白血病(含再生性贫血)、先天性心脏病、尿毒症、恶性肿瘤等4大疾病,且参保贫困家庭儿童按比例分类救助1年约需经费支出8000多万元,其中患者家庭自费医疗支出在6500万元左右,成为生活中不能承受之重。 
全新保障:与现行医保无交叉
省委省政府对此高度重视,省委书记梁保华、省长罗志军明确要求尽快建立全省统一的救助制度。钮学兴分析说,江苏作为经济大省,慈善捐款的募捐能力较强,完全有能力有条件投入更多资金推动儿童大病救助。他强调,儿童大病救助是全民基本医疗保障体系中的全新领域,与现行医保制度没有交叉,是我省贫困家庭患大病儿童将拥有的一项新的保障。

 

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