小儿急性白血病概述
白血病为小儿常见的恶性肿瘤(占第一位)，分为急性淋巴细胞性白血病(急淋)及急性非淋巴细胞性白血病(急非淋)，小儿以急淋多见。急性淋巴细胞性白血病治疗效果较急性非淋巴细胞性白血病为好，急性白血病自然病程较短，但经积极规则治疗后，生存期可显著延长，国外急淋5年以上存活率达65-70%，国内经规则治疗，长期无病生存率已达60-70%，达到国际水平。
小儿急性白血病症状体症
1、不规则发热，进行性苍白、衰弱、出血，以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见。
2、组织浸润表现：肝、脾、淋巴结肿大，可有骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状。
小儿急性白血病诊断依据
1、发热、贫血、出血、衰弱。
2、组织浸润表现：肝、脾、淋巴结肿大，可有骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状。
3、血像：白细胞可增多、减少或正常，血红蛋白或血小板下降，可见或无原始和幼稚细胞。
4、骨髓象：骨髓中原始+早幼细胞占白细胞系30%以上。可分为急性淋巴细胞性白血病(分为L1、L2、L3共3型)和急性非淋巴细胞性白血病(分为7型)。
小儿急性白血病治疗原则
1、一般治疗：休息、支援疗法、隔离。
2、防治感染。
3、输血或成分输血。
4、化疗。
5、免疫治疗。
6、白细胞极高者化疗时应碱化尿防止高尿酸血症。
7、结合中药调理。
7、结合中药调理。
小儿急性白血病疗效评价
1、完全缓解：
(1)临床症状消失，无贫血、出血、感染及白血病细胞浸润表现。
(2)血像：血红蛋白高于100g/L(10g/dk)，白细胞数正常或稍低，分类无不成熟细胞，血小板高于100×109 /L(10万/mm3)。
(3)骨髓象正常，无白血病细胞。
2、部分缓解： 临床血像及骨髓象均未达到完全缓解标准，但比治疗前有进步。
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