白血病干细胞(LSC)在急性髓系白血病(AML)的发生、发展和复发中起主要作用1。LSC与正常造血干细胞一样具有无限增殖、自我更新及多向分化的潜能，且大多处于细胞周期的静止期，对化疗的杀伤作用不敏感，导致AML复发/难治2,3。因此，LSC成为AML新疗法的关键靶标，但现有靶向LSC的策略对患者临床结局的改善仍然有限。

据报道，LSC的异质性可能是影响LSC靶向疗法治疗效果的主要原因。现有研究结果显示，AML患者的LSC亚型在发育层级和表面抗原方面均具有异质性。因此，基于LSC不同亚型的生物学特征，选择针对性治疗策略，对改善LSC靶向疗法的临床结局至关重要。

急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童最常见的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤30%，占儿童白血病80%，联合化疗仍是ALL主要疗法。尽管ALL患者的总生存期(OS)已显著改善，但仍有部分患者死于感染或疾病复发。严重感染事件甚至成为了ALL患儿的主要死亡原因。既往研究表明，ALL患儿治疗期间的感染相关死亡率为1.7%-2.4%;严重感染事件大多发生于强化化疗、诱导和再诱导阶段或之后。此外，维持治疗阶段的严重感染也应密切监测。维持治疗是儿童ALL治疗的重要组成部分之一。尽管患儿在维持阶段已达到完全缓解(CR)且免疫功能逐渐恢复，但患儿仍易发生感染事件。基于此，华中科技大学同济医学院附属协和医院周芬教授团队对维持治疗阶段发生严重感染事件的ALL患儿临床特征和危险因素进行了回顾性分析，并评估了严重感染对预后的影响。

湖北省襄阳市一家医院近日被举报“勾结多地中介团伙贩卖出生医学证明”，引发社会关注。

出生医学证明是《中华人民共和国母婴保健法》规定的法定医学证明文书，是户口登记机关进行出生登记的重要依据。国家卫生主管部门多次强调要加强对出生医学证明的管理。严格规定下，出生证明在这里缘何“失守”?“新华视点”记者进行了调查。

涉事医院妇产科已停业整顿

11月7日，记者来到涉事医院——位于湖北省襄阳市襄城区的襄阳健桥医院。走进大厅，记者看到医院在正常运转，显眼位置挂着一面面锦旗。查看楼层指示牌，除了医院各科室外，大楼内还有一家月子中心。

背景：蛋白酶体抑制剂(PI)和免疫调节药物改善了NDMM患者的临床结局，VRd(硼替佐米、来那度胺和地塞米松)方案是常用的诱导治疗方案。既往研究证实，VRd方案作为NDMM患者的诱导方案，可改善无进展生存(PFS)期和总生存(OS)期，但硼替佐米诱导的周围神经病变(通常是不可逆的)阻碍其长期使用。新一代PI卡非佐米联合来那度胺和地塞米松(KRd)方案已被多项研究证实，具有较高的总缓解率(ORR)以及可耐受的安全性，且缓解持久。虽然VRd方案和KRd方案可带来总体获益，但长期使用需警惕不良反应。本回顾性研究旨在比较VRd方案和KRd方案在NDMM患者中的疗效和安全性。

【通用名称】 信迪利单抗注射液

【商品名称】 达伯舒

【英文名称】 Sintilimab Injection

【汉语拼音】 Xin Di Li Dan Kang Zhu She Ye

成份：

活性成份：信迪利单抗(重组全人源抗程序性死亡受体1单克隆抗体)

本品中的辅料组成如下：甘露醇、组氨酸、枸橼酸钠(二水)、氯化钠、依地酸二钠、聚山梨酯80、枸橼酸(一水)、注射用水。

所属类别：

【通用名称】 替雷利珠单抗注射液

【商品名称】 百泽安

【英文名称】 Tislelizumab Injection

【汉语拼音】 Ti Lei Li Zhu Dan Kang Zhu She Ye

成份：

活性成份：替雷利珠单抗，针对程序性死亡受体-1(PD-1)的人源化单克隆抗体(IgG4 变体)。

辅料：柠檬酸钠二水合物、柠檬酸一水合物、L-组氨酸盐酸盐一水合物、L-组氨酸、海藻糖二水合物、聚山梨酯20和注射用水。

成人费城染色体阴性急性淋巴细胞白血病/淋巴瘤(Ph– ALL/LL)的治疗成功，取决于患者是否达到完全缓解(CR)及微小残留疾病(MRD)深度缓解。既往试验证明，在18-35/45岁的青少年和年轻成人患者中，现代儿童化疗方案对比于传统成人化疗方案具有一定的优越性，儿童化疗方案可使生存率达到约65%-70%，低危患者的生存率更高。培门冬酶是重要的抗白血病药物之一，显著改善了ALL儿童和年轻成人患者的预后。意大利成人血液病工作组(GIMEMA)开展了一项临床试验(LAL1913;NCT02067143)，将培门冬酶添加至年轻Ph– ALL/LL化疗方案中，探索了培门冬酶改良方案在年轻成人患者中的疗效。

急性髓系白血病(AML)是成人最常见的急性白血病。起源于染色体易位以及参与造血增殖和分化的基因的累积突变。尽管AML被认为是一种异质性恶性肿瘤，但它有许多遗传异常，包括MYC的过表达和PP2A的下调，这两者都是细胞增殖、凋亡和分化的重要调节因子，并且它们直接和间接地相互调节活性。在AML中发现的不同扩增基因中，癌基因MYC是影响AML预后的因素之一。虽然MYC是一个众所周知的与AML失控增殖相关的因子，但其导致肿瘤发生的机制尚不清楚。来自西班牙的Anna Maria Luciano教授及其团队在2023 ESMO大会上发表了2篇MYC驱动的AML斑马鱼模型在AML中的相关研究。医脉通整理如下。

套细胞淋巴瘤(MCL)兼具侵袭性淋巴瘤的侵袭性和惰性淋巴瘤的难治愈特征，患者预后不佳、易复发。新药时代下，新型抗CD20单抗、小分子靶向药等新药以及自体造血干细胞移植(ASCT)的应用是否会进一步改变MCL的治疗结局?

行而不缀，G-based方案为一线适合移植、不适合移植MCL带来深度缓解希望

治疗达更深缓解是破除MCL一线治疗困局的关键

目前MCL一线治疗通常根据患者年龄、体能状态进行分层，选择免疫化疗±ASCT，以及抗CD20单抗维持治疗。但大部分MCL患者仍可能面临复发的困境，长期生存不佳(5年无进展生存[PFS]率和总生存[OS]率分别为30.9%、65.0%)，而深度缓解是实现长期生存的重要手段，一项真实世界研究显示MCL患者一线治疗达完全缓解(CR)以及接受ASCT巩固与更好的PFS相关1。然而，一线含利妥昔单抗方案的缓解深度不足(CR率仅有46.6%)，部分患者无法通过ASCT巩固以提升疗效，导致我国一线ASCT开展率明显低于西方国家(11.5% vs 23.5%)1。此外，老年患者受限于高龄、对治疗的耐受性较差，无法进行ASCT或接受标准剂量的化疗，复发风险更高。研究显示，与年轻患者相比，老年患者更有可能出现LDH升高和MIPI-c/MIPI高危，这两者以及未接受大剂量阿糖胞苷一线治疗、未接受维持治疗均为复发/难治的相关因素1。

急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞的血液恶性肿瘤。成人ALL大多为急性起病，以发热、出血、进行性贫血及骨关节疼痛等为首发症状。成人ALL患者，由于复发率高，移植效果差，长期生存率低，治愈率大大低于儿童ALL患者。近十年来，分子靶向药物、免疫治疗药物，以及细胞治疗等新疗法的出现，使ALL的疗效得到提升。但目前成人ALL患者仍然面临疾病复发的问题，且复发率较高。

美国国立综合癌症网络(NCCN)指南将难治性ALL定义为诱导治疗结束后未达到CR的患者;复发性ALL定义为达到CR后外周血或骨髓(>5%)或任何髓外部位再次出现原始细胞。