慢性粒细胞白血病慢性期诊断

     1、血象：白细胞数增高，主要为中性中、晚幼和杆状核粒细胞，原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)≤5%～10%，嗜酸、嗜碱粒细胞增多，可有少量有核细胞。

     2、骨髓象：增生明显至极度活跃，以粒系增生为主，中、晚幼粒和杆状核粒细胞增多， 原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)≤10%。

白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生，并进入外周血液，将正常血细胞的内核明显吸附，该病居年轻人恶性疾病中的首位，原生性病毒可能是神经性负感组织增生

慢性粒细胞白血病如何分期和诊断呢？慢性粒细胞白血病按照发病先后分为慢性期、加速期和急变期，各期的诊断情况分析如下：1、慢性期(1)临床无症状或有低热、体重减轻等。(2)血象：白细胞计数增高，主要为中幼粒细胞及晚幼粒细胞，原始细胞≤5％～10％。

化学毒物和药物也能诱发慢粒，如长期接触苯可诱发慢粒。慢粒患者中HLA抗原系统中CW3和CW4出现频率较正常人为高，提示系易患慢粒的可能遗传性标志。

慢性粒细胞白血病患者血液及骨髓中原始细胞达到或接近急性白血病水平时，称为慢粒原始细胞危象或慢粒急变期，为慢性粒细胞白血病之终末期表现。

亚急性粒细胞白血病起病较缓慢，早期症状为贫血，出血较少见，脾脏、肝脏及淋巴结可不肿大或仅轻度肿大，病程约为0．5—1年；血象常有全血细胞减少，可见到各阶段的幼稚粒细胞，而以中幼粒细胞为主

干扰素对初发慢性期患者有效，单用干扰素起效慢,开始时可与羟基脲合用，约70%的患者可获得血液学缓解，小部分患者长期使用可达到细胞遗传学缓解。

某些伴有嗜酸性粒细胞过度增生的病例表现为克隆性（肿瘤性）骨髓增殖性疾病，其外周血与骨髓的表现与嗜酸性粒细胞为主的慢性粒细胞白血病类似。

血液中白细胞计数一般增多，相当一部分细胞是嗜碱性粒细胞。骨髓增生旺盛，以原粒细胞和嗜碱性早幼、晚幼粒细胞为主。

由于分子生物学技术的发展,对5%～10%慢性粒细胞白血病(CML)患者的细胞遗传学检查不能发现Ph染色体称之为Ph染色体阴性CML。Ph染色体是第9号和第22号染色体相互易位t（9；22）（q34；q11）。