慢性粒细胞白血病各分期诊断:
1.慢性期:(1)临床表现:无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状;(2)血象:白细胞计数增高,主要为中性中晚幼和杆状粒细胞,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤5-10%,嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞增多,可有少量有核红细胞。(3)骨髓象:增生明显至极度活跃,以粒系增生为主,中、晚幼粒和杆状核粒细胞增多,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10%。(4)染色体:有Ph染色体。(5)CFU-GM培养:集落或集簇较正常明显增加。
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慢性粒细胞白血病的分期标准:WHO分型(Jaffe ES等,2001)对CML-AP诊断标准; WHO分型对CML-BP诊断标准.
慢性粒细胞白血病病人日常生活及治疗中的注意事项:
慢性粒细胞白血病病人在治疗期间要多注意休息,尤其贫血较重的患者(血红蛋白6克以下),以休息为主,直至症状体征消失,才可适量运动,不可过劳。在饮食上应该多进食高蛋白高维生素的食品,如瘦肉、鸡、新鲜蔬菜及水果,以保证营养,每日饮水应在1500毫升以上,以防尿酸肾病。
另外,慢性粒细胞白血病病人绝大多数可有脾肿大,所以已引起左上腹不适,这时可采取左侧卧位,而且要少食多餐以减轻腹胀,要定期洗澡,要尤其注意口腔卫生,少去人多的地方以预防感染。
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慢性粒细胞白血病,慢性粒细胞白血病症状:慢性粒细胞白血病(CML)是伴有获得性染色异常的多能干细胞水平上的恶性变而引起的一种细胞株病。其临床特征为显著的粒细胞过度生成,为常见的慢性白血病。 慢性粒细胞白血病症状:一、临床症状;二、体征
慢性粒细胞白血病的病因:慢性粒细胞白血病患者具有“费城染色体”(Ph 染色体)。每个有核细胞内都有染色体存在,Ph染色体是由于第22号染色体断裂造成的。慢性粒细胞白血病患者的第9号染色体和第22号染色体上有一段交叉互换,第9号染色体的断裂和“ABL”基因相关,第22号染色体的断裂和“ BCR”基因相关。
格列卫治疗慢性粒细胞白血病
格列卫
作用与用途
本品是蛋白酪氨酸激酶抑制剂,在体外、细胞内和体内均能强效抑制Bcr-Abl酪氨酸激酶。它可以选择性抑制Bcr-Abl阳性细胞株的增生并且诱导其凋亡。此外,本品还可抑制血小板衍化生长因子(PDGF)受体、干细胞因子(SCF),c-Kit受体的酪氨酸激酶,从而抑制由PDGF和干细胞因子介导的细胞行为。
本品胶囊剂的平均绝对生物利用度为98%;约95%与血浆蛋白结合;在人体内主要循环代谢产物是N-去甲基哌嗪衍生物,在体外其药效与原药相似。半衰期为18小时,7天内约可排泄所给药物剂量的81%,其中从大便中排泄68%,尿中排泄13%。约25%为原药(尿中5%,大便中20%),其余为代谢产物,大便和尿中活性代谢产物和原药的比例相似。
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慢性粒细胞白血病的治疗:单一化疗药物治疗、干扰素、联合化疗、骨髓移植及外周血造血干细胞移植治疗。
慢性粒细胞白血病的诊断标准:慢性粒细胞白血病慢性期的诊断标准;慢性粒细胞白血病加速期的诊断标准;慢性粒细胞白血病急变期的诊断标准。
慢性白血病在小儿时期较少,约占儿童白血病的3%~5%,其中主要为慢性粒细胞白血病(chronic myelogenors leukemia,CML)。
CML在婴儿时期的临床表现与成人CML有显著差别,故一般将小儿CML分为幼年型和成人型。文献中亦有分为婴儿型、家族型、幼儿型、成人型四型者,其中家族型与婴儿型的表现相似,只是常在近亲中发病。
慢性粒细胞白血病CML的整个病程可分为慢性期、加速期和急变期三期。慢性粒细胞白血病CML慢性期、加速期和急变期诊断标准如下: