...
慢性白血病的中西医病因论述
1、 中医
①七情内伤,情志不调,致气机不畅,肝气郁结,气郁日久,则气滞血瘀,脉络壅聚, 瘀血内停,久积成块。
②饮食失调,过食肥甘酒食,伤及脾胃,脾虚失运,输布津液无权,湿浊内生,凝聚成积,痰气相搏,血流不畅,瘀块内生。
③起成无常,寒温不调,感受外邪。
...
什么是慢性白血病?
慢性白血病是一种白血病细胞相对成熟的恶性血液病,自然病程较急性白血病长。
慢性白血病根据其白血病细胞的形态类型,大致上分为慢性粒细胞性白血病与慢性淋巴细胞白血病两类。后者尚包括某些少见类型白血病,如多毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病、成人T细胞白血病等。
[急慢性白血病是如何区分的?] [慢性白血病] [慢性白血病的临床症状]
...急慢性白血病是如何区分的?
急慢性白血病的区分除发病的急缓外,还主要依据:
1、预期寿命或自然进程未经治疗的急性白血病患者的预期寿命平均不到1年,而慢性白血病的预期寿命则平均为1-3年;
2、白血病细胞的分化、成熟程度急性白血病骨髓或外周血中主要的白血病细胞为原始(淋巴系、粒系或单核系)细胞,而慢性白血病的骨髓和外周血中主要是成熟的和幼稚阶段的粒细胞(慢性粒细胞白血病)或成熟的小淋巴细胞(慢性淋巴细胞白血病)。
[如何确诊急性白血病?] [慢性白血病]
...慢性白血病分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。
慢性粒细胞白血病是一种起源于多能干细胞的肿瘤增生性疾病,其特点是粒细胞显著增多,脾明显肿大,绝大多数慢性粒细胞白血病具有较特异的Ph1标记染色体,病程较缓慢,大多以急性变而死亡。
慢性淋巴细胞白血病是由于一种小淋巴细胞克隆性扩展,逐步积累而浸润骨髓、血液、淋巴结和其他器官,最终导致造血功能衰竭的一种恶性疾病。
...慢性白血病的临床表现
常见慢性白血病有慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病,国内以慢性粒细胞白血病多见。
一、慢性粒细胞性白血病
起病缓慢,早期可无任何症状,部分病人因脾大或白细胞增多,在体检中发现而确诊。各年龄均可发病,以20-50岁者居多。
1、脾大 为最显著特征,脾大可以平脐甚至可达盆腔,质地坚实,平滑,有切迹,无压痛,如发生脾栓塞则有左上腹疼痛及明显压痛伴摩擦音。半数病人有轻度肝大。
...
根据细胞类型分为慢性粒细胞性白血病(CML)和慢性淋巴细胞性白血病(CLL)两大类 。
CML常有明显脾肿大,白细胞计数常高达 100~200×109/升(L),骨髓粒细胞极度增生,以成熟和中、晚幼粒细胞为主,90% 以上有特征性的费城(ph1)染色体。治疗可用羟基脲和马利兰,近来发现干扰素 α-2b有较好疗效,还能消除ph1染色体,骨髓移植可望治愈。
CML 晚期可急性变,治疗同急性白血病,但预后更差。CLL 常有肝脾和淋巴结肿大,白细胞计数多为15~50×109/L,骨髓淋巴细胞极度增生,主要是成熟淋巴细胞,早期常不需要治疗,而有明显淋巴结肿大、贫血、血小板减少者可用瘤可宁,也可放疗,近年来发现干扰素亦有一定疗效。主要死亡原因是骨髓衰竭和感染,骨髓衰竭是疾病终末期的表现,难以治疗,但积极预防和控制感染会延长寿命。
...