儿童和青年患者多起病多急骤,有高热,进行性贫血和严重的出血倾向。部分成人和老年人可缓慢起病,常因低热,乏力,脸色苍白,活动后气急,牙龈肿胀,皮肤紫癜和月经过多而就医。
(一)淋巴结和肝脾大 淋巴结肿大一般无触痛和粘连,中等坚硬,轻到中度肿大,局限于颈、腋下和腹股沟等处以急淋白血病较多见。纵隔淋巴结肿大常见于T细胞急淋白血病。白血病患者可有轻至中度肝脾大,除非慢粒白血病急性变,巨脾很罕见。
(二)骨骼和关节 病人常有胸骨下端局部压痛,提示骨髓腔内白血病细胞过度增生。病人可出现关节、骨骼疼痛,尤以儿童多见。发生骨髓坏死时,可以引起骨骼剧痛。
(三)眼部 粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤或称绿色瘤常累及骨膜,以眼眶部最常见,可引起眼球突出、复视或失明。
(四)口腔和皮肤 急单和急性粒-单细胞性白血病时,白血病细胞浸润可使牙龈增生、肿胀;可出现蓝灰色斑丘疹或皮肤粒细胞肉瘤,局部皮肤隆起,变硬,呈紫蓝色皮肤结节。
(五)中枢神经系统白血病 由于化疗药物难以通过血-脑脊液屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭,因而引起CNSL。CNSL可发生在疾病各个时期,但常发生在缓解期。以急淋白血病最常见,儿童患者尤甚。临床上表现为头痛、恶心呕吐、颈项强直、甚至抽搐、昏迷。脊髓浸润时可发生截瘫。神经根浸润可产生各种麻痹症状。
(六)睾丸 睾丸受浸润,出现无痛性肿大,多为一侧性,另一侧虽不肿大,但活检时往往也有白血病浸润。睾丸白血病多见于急淋白血病化疗缓解后的男性幼儿或青年,是仅次于CNSL的白血病髓外复发的根源。
慢性白血病患者的体征表现:
1、淋巴结肿大,以颈部淋巴结肿大最常见,其次是腋窝、腹股沟和滑车淋巴结肿大,一般呈中等硬度,表面光滑,无压痛,表皮无红肿,无粘连。如纵隔淋巴结肿大,压迫支气管引起咳嗽,声音嘶哑或呼吸因难。CT扫描可发现腹膜后,肠系膜淋巴结肿大。
2、肝脾肿大:肝脏轻度肿大,脾肿大约占72%,一般在肋下3~4crn,个别患者可平脐,肿大呈度不及慢性粒细胞白血病明显。
3、皮肤损害:可出现皮肤增厚,结节,以致于全身性红皮病等。
慢性白血病患者的症状表现为早期可有倦怠乏力、逐渐出现头晕,心悸气短,消瘦,低热,盗汗,皮肤紫癜,皮肤瘙痒,骨骼痛,常易感染,约10%病人可并发自身免疫性溶血性贫血。
慢性白血病的体征是什么?
1.血象:血红蛋白和红细胞正常或降低,多数呈中度贫血。WBC计数常在100×109/L以上,可高达1.0 ×1012/L,分类计数可发现各阶段幼稚细胞,但原始+早期幼粒细胞不超过20%,以中性晚幼粒和杆状细胞为主,嗜酸性、嗜碱性粒细胞多见。1/2病例血小板数增多,可>90×1012/L~100×1012/L,最高可达100×1012/L以上。
2.骨髓象:骨髓颗粒增多、粘稠,涂片有困难,有时"干抽",涂片镜检增生极度活跃,以粒细胞系为主,可见各阶段幼稚细胞,但原始粒细胞不超过 10%,原始+早幼粒不超过20%或30%,有核浆发育不平衡现象,晚幼粒及杆状核细胞占绝对优势,嗜酸性、嗜碱性粒细胞增多,红细胞系相对减少。巨核细胞增多,小巨核细胞多见,血小板成堆分布。急变后骨髓可呈现急性白血病表现,但嗜酸性、嗜碱性粒细胞仍较多见。
3.淋巴结穿刺活检:淋巴结中可见多数过氧化酶阳性的粒系细胞。
4.组织化学及生物学:中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显低下,染色积分减少或阴性,白细胞中嘧啶脱氢核糖转移酶活力减低,二者均可作为疗效指标。血清尿酸含量增高,尿中排泄量增多。血清维生素B12含量增高,血浆叶酸活力明显降低。血清及白细胞内锌含量减少,镁含量增高。
5.染色体检查:约85%的"慢粒"患者有特异性的ph染色体。
慢性白血病的体征大家都了解了吗?大家要在日常生活中养成良好的习惯,从根本的去预防这些疾病的发生。
小儿急性白血病有时首发症状类似类风湿性关节炎、心包炎、脑膜炎、脑神经麻痹、胃肠道出血、上腔静脉压迫综合征等表现。临床医师须对此提高警惕,增强识别能力,避免贻误诊断。临床上出现典型的不明原因的贫血、出血、发热和不能以感染完全解释的发热
白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”。根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分为急性和慢性两大类。那么常见的慢性白血病疾病的体征有哪些, 具体如下。慢性白血病疾病的体征有
白血病细胞浸润体征:
A、 肝、脾肿大,淋巴结肿大。
B、 神经系统:主要病变为出血和白血病浸润。
尽管白血病的一些体征是我们不易发觉的,但是我们可以通过表现出来的症状加以注意,比如说消瘦、乏力、莫名的头晕、发烧等,注意发现白血病的蛛丝马迹才能越早的发现它,治愈的可能性也就越高。
慢性白血病的症状和体征:慢性白血病患者多系老年人,起病缓慢,早期可有倦怠乏力、逐渐出现头晕,心悸气短等症状,肝脾肿大、淋巴结肿大。
1.肝、脾、淋巴结肿大 这是白血病常见的体征,急淋初起约50%的患者有淋巴结肿大,急性非淋巴细胞白血病中以M5发生淋巴结肿大者多见。由于肝脾的肿大可引起食欲减退、腹胀、乏力、消瘦等。急性白血病中,急淋为显著,少数急非淋白血病也有轻、中度肿大。2.神经系统的体征 由于化疗药物不易透过血脑屏障,中枢神经系统白血病成为突出的问题。白血病细胞浸润临床症状,有的与脑瘤症状相似。若浸润脑膜者,症状类似脑膜炎,
白血病细胞浸润体征有哪些?1、肝、脾肿大,淋巴结肿大、口腔3、 皮肤。 4、神经系统、骨与关节、肾脏、 胃肠系统、 肺及胸膜、 心脏等。