导读：一年一度的美国血液学年会作为全世界血液学界的最大学术盛会，来自全球各地血液病学者们欢聚一堂，优show一年来的研究成果。今年的ASH（American Society of Hematology）会议于2017年12月9~12日在美国亚特兰大举行，此届会议同样内容丰富、亮点众多，那么，对于急性髓系白血病的治疗，除了造血干细胞移植，还有新招吗？答案是yes！此次ASH会议的AML分子靶向化疗专题报道了最新的5个专门针对AML的I/II期临床试验结果，使我们看到了AML治疗未来的新希望。

急性髓系白血病（AML）是一组常见的髓系血液肿瘤，随着年龄的增长发病率逐渐升高。到目前为止病因仍不明确，可能与遗传、病原与理化等因素导致多潜能造血干、祖细胞（HSPC）损伤有关，损伤逐渐累积并影响调控细胞生存、分化和增殖的正常通路，进而导致白血病的全面爆发。对白血病发病机制的理解使得这些损伤和通路理所当然地成为靶向治疗的天然靶点。然而，目前多认为该组疾病是由白血病干细胞（LSC）起始，具有高度异质性。其异质性不仅表现为遗传，包括基因组DNA和表观遗传以及细胞表型的异质性，还表现为不同层级（hierarchy）的多个亚克隆之间的克隆演进（clonal evolution），具有相当的复杂性和可塑性，对治疗的反应也不尽相同。因此，白血病的靶向治疗一直是一件知易行难的事情。

急性髓系白血病（AML）是具有高度异质性的疾病。目前根据患者染色体核型和分子标记可以分为低危、中危和高危。不同危险度患者的巩固治疗方式不尽相同。低危患者通常在第一次完全缓解（CR1）后可以接受化疗或自体造血干细胞移植（ASCT）；高危患者在CR1后通常推荐接受异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）。而对于中危AML患者，CR1后可以接受allo-HSCT、ASCT以及化疗，但哪种方法更能改善患者预后目前尚有争论。allo-HSCT技术，尤其是替代供者allo-HSCT技术的快速发展，也为中危AML-CR1患者提供了更多的巩固治疗选择。因此，现就中危AML-CR1患者的巩固治疗做一介绍。

　　中药可有效抑制多发性骨髓瘤 (健康报)

　　血液科医生研究发现，中药可有效地抑制多发性骨髓瘤的生长，并且临床疗效显著。近日，相关研究论文在国际著名杂志《血液》上发表，得到国外同行的认同。

　　31岁的朱先生今年3月因全身骨痛被诊断为多发性骨髓瘤，随即接受了化疗和自体干细胞移植。3个月后，骨髓瘤复发。朱先生求医于医院血液科。该科博士接诊后，采取自行研制的以黄芩等十余味中药组成的方剂，对其进行中药抗肿瘤治疗。服药一个月后，朱先生各种不适症状逐渐消失。日前，他到医院进行生化等多项指标检查，结果显示已恢复正常，表明骨髓瘤得到了控制。

　　全面了解“急性髓系白血病”

　　AML

　　急性髓系白血病(AML)是一组起源于髓系的造血干细胞的恶性克隆性疾病，其称急性非淋巴细胞白血病(ANLL)，包括所有非淋巴细胞来源的急性白病。其是一个具有高度异质性的疾病群，它可以由正常髓系细胞分化发育过程中不同阶段的造血祖细胞恶性变转化。中国的年发病率约1.6~2.3/10万，每年新发病人2.4万(APL除外)，其中60岁以上老年患者约8000人左右。

　　班上有同学得了传染病，咱们白血病孩子还能去上学吗?

　　我一直鼓励缓解期的白血病孩子尽早复学或上学，尽早回归社会，促进身心健康。但由于不可避免的传染病发生，很多家长都很关心在这种情况下，咱们的白血病孩子还能继续去上学吗?

　　关于班上有同学得了传染病(如水痘、麻疹、猩红热、流感等)，咱们的白血病孩子能不能去上学一事，不能一概而论，主要从两个方面考虑：

　　一是传染病本身的危害性，如果是水痘、麻疹，那还是不建议去上学。如果是猩红热、流感，就要看流行的程度，如果班上一半的人都得了，那还是不要去为好。

　　推注长春新碱(VCR)步骤

　　步骤：

　　(1)取10ml注射器2支+静脉穿刺针(头皮针)1个;

　　(2)1支注射器抽取生理盐水(N.S)：10ml;

　　(3)另1支注射器配药： N.S 5ml + VCR X mg(根据孩子的体重计算药量)

　　(4)先用N.S注射器行静脉穿刺，推注N.S 2～5ml，确保在静脉内;

　　(5)换配有VCR的注射器，慢推，并不时回抽，观察是否在静脉内;

　　让体內蠢蠢欲动的癌细胞多睡觉

　　两位朋友分别给我发来了这两篇有关健康文章，我转载在此供大家参考。如果人生只有一样选择，那大多数人一定选择健康--------

　　让体內蠢蠢欲动的癌細胞多睡覺

　　參加一場小型國際研討會，其 中有一位目前在美國癌症中心的戴博士以 "Is Cancer Curable?" (癌症是否能治癒?)為題，分享了他對癌細胞生長動力學的研究結果。

　　急淋白血病用药注意事项!

　　现在医学对急性淋巴细胞白血病的治愈率大大提高，儿童患者在化疗后进入维持阶段，疾病在向好的方面发展。孩子不用天天住院，出院在家吃药定期回院复查。但是急性淋巴细胞白血病到了维持阶段也不要掉以轻心，在家服药时期，病人和家属一定要清楚服药的注意事项。

　　口服药物也是化疗的一部分，要认真对待，也要尽可能完整紧凑，如果遇到因血常规或肝肾功异常，不得不停药，也要等口服药物结束后再去医院进行阶段强化治疗，不要以为在家口服不重要，结果口服剂量不足同样会影响疗效。

　　白血病的复发，耐药问题和处理方法

　　如何判断白血病是不是复发了?

　　复发(relapse )指完全缓解后在身体任何部位出现可检出的白血病细胞，多在CR 后2 年内发生。

　　符合以下3条中1条为复发：

　　(1)骨髓原始加幼稚细胞大于20 %。

　　(2)骨髓原始加幼稚细胞大于5%，小于20%，经有效抗白血病治疗方案1疗程未达到完全缓解者。

　　(3)骨髓外白血病细胞浸润。