白血病分类
(1)病程和临床特征分类
按病程缓急和白血病细胞成熟程度,可将白血病分为:
①急性白血病:病情发展迅速,骨髓及周围血中主要是异常原始和幼稚细胞;
②慢性白血病:病程比较满,骨髓及血中主要是较成熟的异常细胞,其次为幼稚细胞。
慢性白血病还可按不同细胞系列,分为慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、多毛细胞白血病和幼淋巴细胞白血病。
(2)细胞形态学分类
可分为:①急性淋巴细胞白血病;②急性非淋巴细胞白血病。后者主要包括急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病。
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近年来,强烈化疗和积极支持治疗使急性白血病的近、远期疗效获得了显著提高。联合化疗是白血病现代治疗最基本和主要的方法。
1.支持治疗
(1)感染的防治:急性白血病患者常伴有粒细胞减少,而接受化疗、放疗后常出现持续而严重的缺乏,此时感染发生率高且严重。强调病房环境清洁,甚至住无菌层流病房,加强个人卫生和基础护理,减少探视。如感染已存在,应做有关检查,以明确感染部位和性质,在致病菌查明之前,应立即给予联合广谱抗生素治疗。
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福达华
药物名称:磷酸氟达拉滨
英文名: Fludarabine phosphate
药物别名:福达华 Fludara
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白血病食疗药膳方八则
1鲜蘑白菜水饺
[配方]面粉、白菜各500克,鲜蘑菇100克及调料适量。
[制法]面粉与微量精盐,200克冷水相和,反复揉搓成光滑、柔软的面团,加盖,醒15分钟,白菜入沸水中烫软,剁碎,与鲜蘑末拌合,加姜末、葱花、黄酒、精盐、麻油、味精,调制成馅,把面团分60份,擀皮,包成饺子,入沸水中煮熟。
[功效]解毒抗癌。
[主治]适用于白血病、子宫癌、皮癌、肉瘤等。
2口蘑烩豆腐
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全髓白血病
全髓白血病是一种以骨髓白细胞、红细胞及巨核细胞三系同时异常增生为特征的白血病,极少见,常继发于放、化疗后及MDS。临床表现常有发热、贫血和出血。多数病例肝脾不肿大或轻度肿大。病情进展迅速,疗效差,生存期短,预后不良。
检验:凡具有M6的条件,骨髓巨核细胞过度增生,可达正常的10倍或更多,幼稚型巨核细胞占10%,变异型巨核细胞占30%,即可诊断本病。
全髓白血病的确诊:
1. 血象:Hb多为中至重度降低,血片中可见幼粒及有核红细胞。血小板减少,也可正常或增高,但有形态和功能异常。网织红细胞正常或增高。
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白血病会不会遗传
早在100多年前,已提出在人类白血病在发病中遗传因素可能起着一定作用。经研究证实,遗传因素、染色体以及基因异常之间具有密切联系。某些白血病的发生与遗传因素有关,证据如下:
(1) 在单合子双生“同卵双生”中,一人患白血病,另一人患白血病的机会约为20%~25%,比双合子孪生(双卵双生)者高12倍,其白血病类型主要是急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病。
(2) 在白血病患者的兄弟姐妹间,白血病的发病率比自然人群中高约2~4倍“10/10万”,其类型也主要为急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病。
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感冒一年四季均可发生,但冬季发病率较高,如何防治至关重要。就白血病而言专家曾经指出,如果把感冒防治做的好,甚至不再感冒,白血病即治好了一半。可见预防感冒对血液病患者是多么重要。
笔者在临床上观察到,有的患者在流行性感冒时家人都被传染,而患者本人并不感冒。这是因为患者患病之后,主要精力都放在医疗防护方面,按时用药,合理安排作息时间,选择适合自身锻炼身体的方法,认真进行饮食调理,故可达到预防感冒的作用。那么感冒怎样预防和治疗呢?我们认为尽可能选用中药制剂或汤药,因为辨证的针对性强,可达到效果好,副作用小之目的。为了准确的治疗,做为患者最起码应该知道有"冷感冒"、"热感冒"、"虚感冒"的说法,现简述之:
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白血病应该如何治疗?
主要治疗有下列几类化学治疗﹑放射治疗﹑标靶治疗。部分高危险性病人,需要进行骨髓移植。
近10年来,随着分子生物学、生物遗传学的进展,对白血病的病因病理认识更加深入,同时新疗法、新药物的发现以及中药的使用,使白血病预后得到极大的改观。“白血病是不治之症”已成了过去。正规、系统地治疗可以使大多数白血病患者长期无病生存,甚至痊愈。以我科近年来收治的白血病为例,只要能坚持正规系统的中西医结合治疗,急性淋巴细胞白血病的缓解率在90%以上,3年以上生存率在80%以上;粒细胞白血病M3的3年无病生存几乎100%,其他类型白血病的生存率也大大提高,我科收治的白血病患者无病生存最长已近10年,在临床上可以视为治愈。因此,我们讲“白血病是不治之症”已成了过去,白血病是完全可以治愈的。