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白血病治疗方案

白血病的表现及处理方案

白血病的表现及处理方案

常见白血病的表现及处理方案(一)出血 1、由于急性白血病并发弥散性血管内凝血(DIC)引起的严重或广泛出血     急性白血病细胞可释放凝血活酶样物质激活凝血系统,产生典型的DIC,尤以M3型发生率最高,其次为M5型,而ALL较少发生。M3型特点是发病急,病情较凶险,出血倾向可严重,自然病程短,大约两周左右,常死于脑出血或胃肠道出血并感染等。遇有患者皮肤出血呈瘀点或大

发布时间:2008年12月24日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:白血病  

患者常见的问题

白血病的出血的处理

白血病的出血的处理

白血病的出血的处理
急性白血病细胞可释放凝血活酶样物质激活凝血系统,产生典型的DIC,尤以M3型发生率最高,其次为M5型,而ALL较少发生。
      M3型特点是发病急,病情较凶险,出血倾向可严重,自然病程短,大约两周左右,常死于脑出血或胃肠道出血并感染等。此型报道于1957年,约占急性白血病的6%,过去病死率高,近年来有效的化疗药物增多,M3的预后大为改观,若治疗及时并处理恰当,常可获得长期生存。因此,遇有患者皮肤出血呈瘀点或大片瘀斑,穿刺部位易发生皮下出血或血肿,或多部位出血;如鼻腔、牙龈、口腔粘膜、球结合膜下、眼底等出血,严重者咯血、便血、尿血等,肝、脾及淋巴结肿大及胸骨压痛不明显者,应急查外周血尤其是血涂片,并同时静脉取血测凝血时间、凝血酶原时间、3P试验、纤维蛋白原半定量、优球蛋白溶解试验、FDP定量等检查。若血涂片发现有多数异常的早幼粒细胞(胞浆内充满粗大和深染的嗜苯胺蓝颗粒,但有时可为淡黄色细小颗粒),M3型多可基本确定(仍需作骨髓确诊,但有时涂片常不满意,因此型早期有高凝,骨髓液很易凝固)。若凝血时间缩短,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原减少,3P试验阳性,FDP定量增加则说明存在DIC,应给以肝素治疗。由于白血病细胞的促凝活性增高是发生DIC的起因,不消灭这些细胞就不能从根本上解决,因此需要早期进行化疗。然而化疗又使白血病细胞大量破坏,常又诱发或加重DIC,所以必须化疗与抗凝同时进行,即肝素治疗1~2天后开始同时进行化疗。目前对M3型的抗凝治疗与其他病因引起的DIC有些不同,即肝素应用的剂量应更偏小,一般第1日可50~100mg静滴,以后每日25~50mg维持,5~7天即可停用。至于化疗方案,前几年国内多采用HO-AP方案(高三尖杉、长春新碱、阿糖胞苷及强的松),1987年全国白血病化学治疗讨论会上,上海血液学研究所使用全反式维甲酸诱导分化治疗M3型23例,其21例获得完全缓解,且无一例发生DIC。因此,可采用HOAP半量的方案或小剂量高三尖杉加口服维甲酸的方案。至于DIC过程中是否联合应用纤溶抑制剂则取决于临床过程(DIC晚期或优球蛋白溶解少于90分时要用)。如出血倾向严重,已用肝素后或化疗开始后,应每日或隔日输以新鲜血(库存血会加重DIC,不宜用)补充所缺乏的凝血因子。M3型大多数白细胞计数均偏低,不能因此而推迟化疗。

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发布时间:2008年12月24日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:白血病  出血  

白血病的症状、白血病早期症状

单核细胞白血病(CMML)诊断标准

单核细胞白血病(CMML)诊断标准

单核细胞白血病(CMML)诊断标准
1、持续性外周血单核细胞增多,>1x109/L
2、 Ph(-), BCR/ABL(-)
3、PB或BM中原始细胞<20%
4、髓系中1个或1个以上细胞系别有发育异常,如果无发育异常或极微,但其他条件符合,且有以下表现者,仍可诊断为CMML:
骨髓细胞有获得性细胞遗传学克隆异常,或单核细胞增多已持续3个月以上,而且排除所有能引起单核细胞增多的原因
5、原始细胞 PB中<5%,和BM中<10%者,诊断为CMML-1
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发布时间:2008年12月24日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:白血病  CMML  诊断标准  

白血病病人护理

白血病患者的护理

白血病患者的护理

白血病患者的护理
1.使用化疗药物时应注意
  (1)掌握化疗方案、给药途径、密切观察化疗药物的毒性反应。鞘内注射时,药物浓度不宜过大,药液量不宜过多,应缓慢推入,术后需平卧4~6小时以减少不良反应。
  (2)熟练穿刺技术。化疗药物多为静脉途径给药。且有较强的刺激性。药物渗漏会引起局部疼痛、红肿及组织坏死。注射时需确认静脉通畅后方能注入。光照可因起某些药物分解。如甲氨蝶呤静脉滴注时需用黑纸包裹避光,以免药物分解。操作时最好戴一次性手套保护,以免药液污染操作者。
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发布时间:2008年12月23日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:白血病  患者  护理  

白血病病人护理

白血病患者饮食原则

白血病患者饮食原则

白血病患者饮食原则
白血病患者饮食原则
 1、供给丰富的优质蛋白质
  白血病患者应摄入高蛋白饮食,特别是多选用一些质量好、消化与吸收率高的动物性蛋白和豆类蛋白质,如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、动物血、动物内脏、豆腐、豆腐脑、腐竹、豆浆等。以补充身体对蛋白质的需要。
  肝脏含有丰富的蛋白质,多种维生素和重要的矿物质等。每100克肝脏含蛋白质21.3克,比瘦肉高35%,比鸡蛋高30%。微量元素铁、硒和铜等在动物肝脏中含量也较丰富。此外,肝脏还含有较多的核酸,它在预防癌症中起着潜在的作用。白血病患者日常饮食中经常吃适量动物肝脏,对疾病的恢复也是有益处的。身体极度消瘦和重度贫血者,可选用骨头汤,龟板胶、阿胶、鱼鳞胶或服用蜂王浆、人参浆王精、胎盘粉、鹿茸等。
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发布时间:2008年12月23日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:白血病  饮食原则  

白血病病人护理

白血病的中医食疗配方

白血病的中医食疗配方

白血病的中医食疗配方
1、粳米猪肝莲子大枣粥:
粳米50克,莲子20克(水泡),熟猪肝(切成丁)30克,大枣10个,加水适量熬粥,早晚分服。有防治贫血的作用。
2、大枣桂圆薏米粥:
大枣10个,桂圆20克,薏米40克,加水适量熬成粥,早晚食用。大枣、桂圆、薏米均为健脾益胃滋补之品,经常食用可增强体质,提高机体抗癌免疫功能。肿瘤患者贫血、身体虚弱或因放疗、化疗引起血红蛋白低下、白细胞减少及血小板减少者,均有较好辅助疗效。
3、猪蹄黄豆银耳汤:
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发布时间:2008年12月23日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:白血病  中医  食疗  

患者常见的问题

急性髓系白血病M0-M7的诊断标准

急性髓系白血病M0-M7的诊断标准

急性髓系白血病M0-M7的诊断标准
英法美协作组(FAB协作组)于1976和1985年先后提出了AML的形态学诊断标准及修改建议,1991年又增补一特殊亚型,即AML微分化型,先介绍如下。
(1) M0(急性髓系白血病微分化型):骨髓中原始细胞≥90%(NEC),胞浆大多透亮或中度嗜碱,五嗜天青颗粒及Auer小体,核仁明显,类似ALL—12型,细胞化学过氧化酶及苏丹黑B染色<3%;免疫表型髓系标志CD33及(或)CD13可阳性。淋系抗原阴性,但可有CD7+,Td T+;电镜髓过氧化酶(MPO)阳性。
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发布时间:2008年12月21日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:髓系  白血病  M0-M7  诊断标准  

患者常见的问题

急性非淋巴细胞白血病的疗效标准

急性非淋巴细胞白血病的疗效标准

   急性非淋巴细胞白血病的疗效标准
    1、 缓解标准
    (1) 完全缓解(CR)
    1) 临床无白血病细胞浸润所致的症状和体征,生活正常或接近正常。
    2) 血象:Hb≧100g/L(男)或≧90g/L(女及儿童),中性粒细胞绝对值≧1.5×109/L,血小板≧100×109/L。外周血白细胞分类中无白血病细胞。
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发布时间:2008年12月21日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:非淋巴细胞  白血病  疗效标准  

白血病治疗方案

急性非淋巴细胞白血病的治疗

急性非淋巴细胞白血病的治疗

急性非淋巴细胞白血病的治疗
由于白血病治疗新药的不断发现,人们藉助于细胞生物学和药物效应、代射动力学等学科的发展,逐步探索出一套以联合用药、大剂量、早期强化为主要策略的治疗方法,为大量杀灭恶性细胞提供了有效手段。对克服化疗后骨髓抑制毒性,缩短粒细胞减少期,防治感染、出血并发症,降低骨髓抑制期死亡率,以及强化疗的顺利实施也发挥了良好的保障作用。以上措施,使急性白血病的近、远期疗效获得显著提高。目前儿童和60岁以下的成人AML的CR率均为60%~85%,5年DFS儿童为50%,成人为30%~40%,约25%~45%的病例可单靠中药治疗达到治愈。
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发布时间:2008年12月21日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:非淋巴细胞  白血病  治疗  

患者常见的问题

什么是绿色瘤

什么是绿色瘤

 一、 绿色瘤是为髓性白血病,异常白细胞在骨膜下或软组织内所形成的一种局限性浸润。因其颜色淡绿,肿块呈圆形隆起似瘤,由此得名。 
二、 此病患者多为外观健康的儿童,男性较女性多见。常有白血病的血液及骨髓象改变,病程急而发展快,可在数月乃至数周内死亡。 
三、 病以眼球突出引人注意,因为眼眶骨膜是白血病局限性浸润的好发部位。耳前及颌下淋巴结常有肿大。肿块皮肤表面也有绿色的色素沉着。病程后期累及全部重要脏器及四肢骨骼;晚期常因贫血感染衰竭而死亡。 
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发布时间:2008年12月21日 | 评论:0 | 浏览: | 标签:绿色瘤  白血病  

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