首次化疗呕吐严重，还能继续化疗吗?

　　患者：病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)： 诊断为：急性杂合细胞白血病。 目前治疗中的2820床的yw，首次化疗后反应特别剧烈，呕吐控制不住，出现出血症状。 家属非常担心，请问尊敬的袁院长，我们下一步该怎么办?

　　无极血康医院袁六妮院长：化疗不能解决根本问题，化疗周期长，反应大对她来说也是吃不消的，建议配型做移植，年纪轻，化疗大部分要复发

　　患者：多谢院长的回复，对于她这种情况，配型需要多少时间?配型完成后移植的成功率有多大?而且移植需要做大剂量化疗，这大剂量化疗对她本身有多大风险?是不是移植成功后就不容易复发了呢?谢谢。

　　急性白血病可以不化疗吗?化疗很痛苦吗?

　　患者提问：疾病:急性白血病m2 病情描述: 妈妈今年63岁，发烧、牙龈肿胀、皮肤有出血，后吃消炎药后牙龈不肿正常了，但是验血发现血小板偏低，其后医生让做了骨髓穿刺，告知是得了急性白血病m2。目前妈妈未感到其他不适，但是刷牙常出血，眼看东西有小黑点，之前医生说是眼底出血，目前化验，医生说白细胞2000左右，血小板低，在1万多，还没有治疗，请问大夫这个一定得化疗吗?因为我们全家都比较害怕化疗带来的副作用，妈妈能受得了吗?而且考虑到即使妈妈能挺住，化疗也会让本人很受苦，所以想问问医生有没有其他治疗方案?或者说需要再去诊断一下是否真的是这个病呢?中药行不行?哪里中医比较好?谢谢医生! 希望提供的帮助:想请教医生会不会有可能不是得了这个病呢?还有如果真的是这个病，一定得化疗吗?做化疗的话什么时候比较好呢?吃点中药行不行?

　　白血病晚期都会出现什么症状? 说起白血病，听见的人经常会是比较吃惊的。对于关注白血病晚期症状的人来说，想必对问题的答案是十分在意的了。所以，针对大家的疑问，今天白血病专家就为您介绍一下：

　　首先，肝脾肿大是很多白血病晚期会出现的症状表现，使得患者非常痛苦、沮丧。主要以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著;淋巴结这也是患者的主要症状之一，肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度，表面光滑无压痛、无粘连;白血病还会对皮肤造成伤害，使皮肤黏膜发生病变，主要表现是结节、肿块以及斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜或呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。

急性白血病患者就诊应注意什么?　在临床工作时间愈久，愈发现国内多数急性白血病患者存在缺乏一些基本常识，处理不当则每每影响疗效，令人扼腕痛心!在此简单例举：

　　1.不该省的不要节省

　　急性白血病是一种恶性程度极高的疾病，患者一旦诊断往往需要立即治疗，费用高昂，多数患者存在费用不足情况。于是，尽量节省费用就成了必须面对的难题。建议患者从一开始就要和医生尽可能的多多沟通，了解诱导缓解及缓解后治疗的整个治疗安排。只有全面了解治疗程序和治疗内容才可能选择合适的治疗流程。绝对不能节省的费用是刚刚诊断时需要进行的全面评估，包括骨髓细胞形态学、免疫分型、染色体分析及特殊基因异常等检查。这样才能确定患者本人的危险程度，才能合理选择个体化的治疗方案，才能避免走弯路，才能选择最优化治疗方法。如果治疗前检查显示属低危及中危患者，标准DA方案诱导治疗后优先考虑足疗程强化治疗，强化后不需要进行维持治疗，因为这样的强化治疗后继续低剂量维持治疗无助于减少复发，反而增加化疗毒性，强化治疗后进入观察和随访期，复发或有复发趋势时再开始治疗。与标准剂量化疗相比，这种安排将治疗期缩短，提高了疗效，同时与长期低剂量维持治疗相比费用不见得会高。中危患者亦可以考虑缓解后行自身干细胞支持下的大剂量化疗。由于长期低剂量维持治疗需要定期住院化疗，相当部分的生存时间实际上在医院度过，严重影响了生活质量。而这两种缓解后治疗方案在一定程度上不仅使更多患者存活时间延长，而且改善了患者的生存质量。同时对这部分患者而言，过早的异基因造血干细胞移植(外周血或骨髓)，并不能带来显著的疗效提高。当然，与长期低剂量维持治疗相比，造血干细胞移植显示出明显的远期生存优势。如果治疗前评估或治疗过程中评估为高危病人，则诱导治疗方案可以加强剂量，缓解后行干细胞移植才能让更多病人受益。因而，治疗前的全面评估非常重要，直接关系需不需要加强化疗，需不需要进行干细胞移植，医师和患者需要高度重视，如果所就诊医疗机构不能完善相关检查，可以考虑送到具备条件的机构进行检查和评估。这个钱是最不应该节省的。

　　复发白血病 治疗新策略

　　血液恶性肿瘤(白血病 )严重危害人们的身体健康，它也是危害青少年和青壮年人群的重大疾病。随着诊断和治疗技术的不断进步，目前白血病 已经不是不可治愈的疾病。但对于难治/复发急性白血病 ，异基因造血干细胞移植仍是唯一的根治手段。

　　异基因造血干细胞移植可以使大部分难治复发患者达到完全缓解，但移植后仍具有极高的复发率，长期生存率只有10%左右，也就是说10名难治复发白血病 患者中，大概只有1名能够存活下来。因此，降低难治/复发患者异基因造血干细胞移植后白血病 的复发率，是目前造血干细胞移植领域亟待解决的重大研究课题之一。

　　急性白血病病人口腔粘膜护理至关重要

　　急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病。发病时骨髓中白血病细胞大量增殖并侵润各种器官、组织，正常造血功能受到抑制，在疾病发生、发展、化疗全过程中，对患者口腔粘膜的评估及护理不容忽视。下面，就向大家详细介绍下急性白血病患者口腔粘膜护理的重要性及具体方法。

　　预防性口腔护理：口腔粘膜无病变时，对于生活能自理、无明显出血倾向者，督促用软毛牙刷刷牙2次/d(次晨起床、晚睡前)，三餐后用冷开水漱。病情危重不能自理者，用弯止血钳夹持棉球清洗腔，原则是从内到外按序进行，以清洗彻底3次/d。含漱法是预防性口腔护理最常用的方法，它可以使口腔各处得到机械性冲洗，让漱液充分接触粘膜皱璧部位。

　　慢粒白血病合并消化道炎症怎么办？

　　17个月前确诊为慢粒慢性期。吃羟基脲2个月后开始吃格列卫，血象基本稳定。

　　1、 一个月前突发阑尾炎，伴随发烧39度多，用头孢拉定和甲硝唑3天疼痛消失，9天后停药，但停药后3天又开始发烧，用来立信和铃兰欣3天好转，5天后又反复发烧伴随腹泻用舒普深加氟康唑几天不见效，出现一次排尿性晕厥，后改用马斯平也不见效，各项检查都正常，只是肺部增强ct显示胸腔少量积液，请问这是什么意思?是慢粒本身所致还是格的副作用?停药后第二天竟然不烧了，是肿瘤热吗?

　　慢性粒细胞白血病治疗方法怎么选择?

　　慢性粒细胞白血病(慢粒)是一种相对少见的恶性肿瘤，大约占所有癌症的0.3%，占成人白血病的20%;一般人群中，大约每10万有1至2个人患有该病。慢性粒细胞白血病可以发生于任何年龄的人群，发病高峰在40岁左右。临床特点为：起病隐袭，早期症状轻微，不易察觉。后期出现有低热、盗汗、消瘦、腹胀等。脾肿大明显为本病特征。外周血白细胞明显增高，多为中幼粒细胞阶段以下之粒细胞;血小板早期不减少甚或增多。骨髓增生极度活跃，中幼粒及晚幼粒细胞比例增高，巨核细胞多见，可有不同程度之骨髓纤维化。染色体分析存在费城染色体(ph染色体)，分子生物学检查特点：bcr-abl融合基因阳性。其中ph染色体阳性和/或bcr-abl融合基因阳性是确诊慢粒的必要条件。根据疾病的发展的严重程度，分为三个期：慢性期、加速期和急变期。

　　出现什么症状可能就是白血病?

　　白血病细胞在骨髓及其他造血组织中呈恶性、无限制地增生，浸润全身各组织和脏器，产生不同症状。白血病起病急骤或缓慢，儿童及青少年病人多起病急骤。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。

　　发热是白血病最常见的症状之一，可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。出血亦是白血病的常见症状，出血部位可辨及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。

　　白血病的营养食谱　人们生活水平不断提高，思想观念也在不断进步，越来越多的人开始注重养生之道。饮食调养对于疾病的康复也起着非常重要的作用，那么接下来我们就一起来看一下白血病患者的饮食调养:

　　白血病的营养食谱：

　　1.白血病是一种恶性程度高的血液系统肿瘤，对人体消耗极大，多属脏腑内虚，所以饮食上要加强营养，增强机体抵抗疾病能力，以减缓病情，保证治疗。营养素的供应：精选高热量(每天至少6300～7560千焦耳)的高蛋白食物，瘦肉、禽蛋、鱼类、动物内脏和豆类及其制品;糖，每天至少300克;高维生素食物，新鲜蔬菜、水果、果汁等。要充分补充水分和维持其电解质的平衡。如钠、钾、氯、钙的无机盐供应;含水多津，清淡甘凉的汁、乳、粥、羹、汤类饮食，如西瓜汤、秋梨汁、番茄汁、甘蔗汁、牛奶、蜂蜜等。