儿童白血病的治疗现状和出路

　　白血病是小儿时期最常见的恶性肿瘤，15岁以下儿童白血病的发病率为4/10万左右，约占该时期所有恶性肿瘤的35%。我国每年约有15000左右15岁以下的儿童发生白血病。其特点是白血病细胞在骨髓中恶性增生，并浸润至其他组织与器官，从而产生一系列临床症状。白血病虽为恶性肿瘤，但儿童白血病尤其是急性淋巴细胞白血病，在经过几十年努力后，在今天已不是不治之症，儿童白血病的无病生存率和治愈率已取得了显著、稳定的增长，在国外一些大的治疗中心如美国St.Jude儿童肿瘤中心、CCG和POG等中心儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率已达90%以上，而代表国内先进水平的北京儿童医院和上海儿童医学中心儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率也已达80%以上，我们目前儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率也达到80%以上，儿童白血病已经成为儿童时期可以治愈的恶性肿瘤。

　　发生白血病后会有哪些症状表现?

　　白血病是一种严重的血液性疾病，其侵犯的对象一般都是指儿童、青少年等人群为主，并且身体在受到到EB、HIV等病毒的侵袭，使之就会发生面色苍白、出血、肝脾肿大等很多白血病的疑似表现。那具体发生白血病后会发生哪些表现呢?

　　1、早期即可发生贫血，表现为面色 白、头晕、心悸等。制造红血球的母细胞减少，导致红血球的缺乏。容易在走动，或运动时发生气喘和晕眩;

　　2、白血病有什么常见症状?出血是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见，也可有颅内、内耳及内脏出血。

　　家长如何学会调整巯嘌呤的剂量?

　　维持治疗很重要

　　在急性淋巴细胞白细胞的治疗过程中，有些家长认为只有强化疗期很重要，因此在这一阶段对孩子精心护理，对于安排的化疗时间不会推迟一天。但到了维持治疗阶段往往就会掉以轻心，不按时查血和随访，也不能做到和医生保持密切联系。实际上维持治疗阶段是很重要的，一般要求维持期应将白细胞控制在2.0---3.0之间，中性粒细胞控制在0.8---1.2左右，长期白细胞过高会增加复发的机会。

　　牙医是这么选牙膏的!知道越早越好!

　　我一直觉得牙膏分类很清晰，有美白的、抗敏的、药物的、防掉牙的，按目前最强烈需求选择就行了，简直完美!但是我的牙医朋友告诉我，广告里说的可不一定是真的!好学的我又做了一次牙膏的测评，希望能帮到有选择困难的你!

　　用抗过敏牙膏，牙齿就能不敏感?

　　症状比较轻的人才管用

　　所谓牙齿敏感，都是因为牙神经受到了刺激。正常情况下，敏感的牙神经外面长着两堵保护墙——位于牙齿最外层的牙釉质，和中间的牙本质。

　　血液暗藏长寿迹象 多喝水有助血液“排毒”

　　多喝水有助“排毒”，加速血液中尿素氮等有害物质的排出;控制脂肪摄入，暴饮暴食、大鱼大肉可能导致血脂偏高，增加心脑血管疾病的风险，蔬菜、水果、牛奶、豆类、水产品等则能提高血液活力。

　　血液流遍全身，能输送营养、排出废物，还暗藏着身体健康与否的“密码”。

　　辅助抑郁症诊断。今年9月，英国《每日邮报》刊文指出，美国西北大学研究发现，血液中9种化学物质的增加与抑郁症相关。在此基础上，研究人员设计出一种能测定其中3种化学物质含量的血液检查，目的在于方便抑郁症的诊断。

　　白血病病人可以要孩子吗?白血病患者可否妊娠?

　　妇女的伟大在于她孕育了一个民族。从这个意义而言，妇女比男子具有更大的奉献精神。然而妊娠毕竟是一种特殊的生理活动，它需要机体有一个较强的能量代谢和血液再生系统以及较强代偿功能的心、肺、肝等器官来支持一个强壮的新生命孕育。

　　而一个白血病的母体，其机体处于一种持续的代谢消耗状态，加之化疗药物对心、肝、肾、胃、肠等器官的毒性作用，其机体很难再承担孕育的重任。即使险过妊娠关，但由于白血病具有感染和出血倾向，在分娩中仍对母子生命造成威胁。

　　力蒙欣浅表麻醉下无痛穿刺步骤

　　为了让孩子在腰穿、骨穿等有创穿刺中达到完全无痛的目的，采用力蒙欣浅表麻醉下的穿刺方法已被国内外广泛使用，但一定注意：本操作需要在有心电监护和抢救措施的条件下进行!

　　【药品】

　　1、力蒙欣(异丙酚、丙泊酚，Propofol)：规格200mg/20ml，即10mg/ml

　　2、恩纳(Emla)：5%复方利多卡因麻醉乳膏。

　　3、芬太尼(fentanyl)：一般情况下不用此药。规格50μg /ml，

　　小儿白细胞104.2。穿刺确诊急性淋巴细胞白血病l1髓象，接下来怎么办?

　　血液病专家：你要马上带孩子到有能力治疗白血病的医院进一步检查：骨髓常规、骨髓细胞免疫分型、骨髓细胞染色体及融合基因检查，明确白血病类型及临床危险度分型，这样才能给予合适的化疗方案。目前孩子的白细胞这么高，一定要抓紧时间，不要耽误。

　　患者：已经做了骨髓检查，确定为急淋白血病。有结果，您看一下。该如何治疗。谢谢。

　　血液病专家：骨髓常规诊断急淋白血病是没有问题的，关键是还要进一步分型，如B细胞还是T细胞急淋?有无染色体或融合基因检查，再结合孩子的年龄、白细胞数量，才能进行临床危险度分型。由于您孩子白细胞已超过50，肯定不能划为低位组，但没有上述的检查，不能确定是中危还是高危。所以建议您一定要到能够有效治疗白血病的医院去，最开始的诱导治疗是非常关键的。

　　白血病初诊时的精确诊断分型至关重要

　　白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤，但可喜的是，只要经过合理规范的治疗，大多数儿童白血病能够被治愈，尤其是儿童急性淋巴細胞白血病(这是儿童最常见的白血病类型)，80%以上的患儿都能被治愈。

　　但是，这里需要特别强调的是，“合理规范的治疗”的基础是初诊时的精确诊断分型!只有这样，才能指导临床正确的危险度分组(标危、中危和高危)，才能给予合理规范的治疗方案，才能达到我们前面所说的治愈白血病的目的。

　　白领腰痛3个月居然查出白血病