急性白血病的五大早期临床表现
1、发热 半数以上的急性白血病患者以发热为早期表现，可为38度以下的低热．或39度甚至40度以上的高热。多数为反复不规则的发热。发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状．或尿频、尿急等泌尿道感染症状．常造成误诊。此时如查一下患者的外周血，可见大量的异常细胞。要注意，最好不要随意用退热药，如安乃近、百服咛等，以免掩盖了原来病情。
2、贫血 常常为白血病的首发症状，主要表现为脸色苍白，自觉虚弱乏力、多汗。不论在活动或是休息时，都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移，适逐新加重。贫血越重往往提示白血病起严重。但需排除因其他原因如痔疮、消化道出血、月经量过多等失血所引起的贫血，偏食等原因也会引起营养缺乏性贫血。
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小儿白血病的主要表现
小儿急性白血病以贫血、发热、出血等症状较常见。
　　贫血见于88％～100%的病例，呈进行性加重，进展迅速。81.2％的病例在病程中均有发热，热型不一致，可表现为低热或不规则热，感染时常为持续高热。
　　出血程度轻重不等，部位较广泛，以皮肤粘膜、鼻出血及胃肠道出血多见，颅内出血多见于终末期。
　　三种症状往往同时并存，但有时某种表现可较明显，其他表现不突出。如单有不明原因发热、贫血或出血现象时，应提高警惕，以免延误诊断。约60％～90%的病例有肝脾和淋巴结肿大。
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慢性粒细胞性白血病诊断
1．临床表现症状：起病缓慢，早期可以没有任何症状，最早出现的自觉症状往往是乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现。脾肿大可引起左季肋部或左上腹沉重不适、食后饱胀的感觉。由于症状进展缓慢，就医时往往离起病已有数月之久。较少见的症状有背痛或四肢痛，因脾脏梗塞而觉左上腹或左下胸剧痛。晚期当血小板减少时皮肤、齿龈易出血，女性可有月经过多。白细胞过多的病人，有时可发现由于白细胞在血管内“阻滞”或栓塞而诱发的症状，如视力模糊、呼吸窘迫以及阴茎异常勃起等。在这些病例中，其白细胞计数常远远高于500×109／L。体征，最突出的体征是脾肿大，一般病人初次就诊时常常已达脐平面以下，坚实、无压痛，但如有新近发生的脾梗塞则有明显的局部压痛，并可以听到摩擦音。慢粒有贫血和脾肿大时，须与肝硬化、血吸虫病、何杰金氏病相鉴别。肝脏亦常有中度肿大，但不如脾肿大显著。皮肤及粘膜中度苍白。浅表淋巴结多不肿大。胸骨下部常有轻至中度压痛。晚期可出现皮肤和粘膜瘀点。眼底可出现静脉充血和白心的疲点。眼眶、头颅以及乳房和其他软组织可出现无痛性肿块(绿色瘤)。
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红白血病的西医诊断与鉴别
1．临床表现：顽固的进行性贫血，伴有不规则发热，后期可有肝、脾肿大，皮肤紫癜，反复感染及口腔炎。可有骨痛及胸骨压痛，淋巴结肿大少见。
　　2．实验室检查
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急性白血病的临床表现：
1.贫血：绝大多数急性白血病患者有不同程度的贫血。表现为面色苍白或腊黄，头晕乏力，心悸气短等。
2.发热：是急性白血病常见症状。低热多为白血病发热，高热多为感染所致。感染发生的部位常为口腔、呼吸道、泌尿道、肛周及皮肤。
 3.出血：可发生在周身任何部位的粘膜与皮肤，严重者可出现内脏大出血，甚至发生致命性颅内出血。这也是白血病死亡的原因之一。但很多白血病患者早期血小板计数不低或高于正常。
4.骨及关节疼痛：胸骨后压痛是急性白血病诊断意义的体征。疼痛的部位多发生在四肢骨及关节，呈游走性，局部无红、肿、热现象。
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慢性白血病的临床表现
  慢性白血病患者多系老年人，起病十分缓慢，往往无自觉症状，偶因实验室检查而确诊。
一、体征：①淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大最常见，其次是腋窝、腹股沟和滑车淋巴结肿大，一般呈中等硬度，表面光滑，无压痛，表皮无红肿，无粘连。如纵隔淋巴结肿大，压迫支气管引起咳嗽，声音嘶哑或呼吸因难。CT扫描可发现腹膜后，肠系膜淋巴结肿大。②肝脾肿大：肝脏轻度肿大，脾肿大约占72%，一般在肋下3～4crn，个别患者可平脐，肿大呈度不及慢性粒细胞白血病明显。③皮肤损害：可出现皮肤增厚，结节，以致于全身性红皮病等。
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急性白血病的症状护理
一、严重贫血、疲乏、无力、心悸、气短者应卧床休息，减少耗氧，必要时按医嘱给予输血。
二、持续发热多系感染引起，应注意观察寻找感染灶，同时严密观察体温变化。体温超过39℃时应给予物理降温，可在前额或头顶部放置冰袋或冰囊，也可用温水擦浴，腋窝、腹股沟等表浅大血管集中的部位应重点擦浴，有利于降温。慎用酒精擦浴降温，特别是对于有出血倾向者易引起皮肤表层血管扩张而诱发出血。必须用退热剂时，按医嘱慎用，避免因退热剂引发副作用特别是已有出血倾向者。病人降体温的过程中出汗多，应给予补充足量的水分，鼓励多饮水并及时擦身更衣、换被单等。
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 小儿急性白血病的诊断依据
1、发热、贫血、出血、衰弱。 
2、组织浸润表现：肝、脾、淋巴结肿大，可有骨关节、腮腺、皮肤、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状。
3、血象：白细胞可增多、减少或正常，血红蛋白或血小板下降，可见或无原始和幼稚细胞。 
4、骨髓象：骨髓中原始＋早幼细胞占白细胞系30%以上。可分为急性淋巴细胞性白血病(分为L1、L2、L3共3型)和急性非淋巴细胞性白血病(分为7型)。
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　白血病又称“血癌”，是造血系统的恶性肿瘤。以前由于治疗手段的局限，白血病曾无情地夺去了许多患者的生命，是威胁儿童和青壮年生命健康最常见的恶性肿瘤。随着医学的发展，目前白血病的整体治疗有效率已达到了70%以上。白血病的病因与病毒感染、电离辐射、长期接触某些化学药物有关，另外还与遗传因素有关。“病从小治”，当您出现以下症状异常时应及时到医院就诊，及时发现白血病的蛛丝马迹。 白血病的早期症状主要有以下几点： 　　１、发热。　　急性白血病的首发症状多为发热，体温在37.5--40℃或更高。时有冷感，但不寒战。 ...