白血病干细胞(LSC)在急性髓系白血病(AML)的发生、发展和复发中起主要作用1。LSC与正常造血干细胞一样具有无限增殖、自我更新及多向分化的潜能，且大多处于细胞周期的静止期，对化疗的杀伤作用不敏感，导致AML复发/难治2,3。因此，LSC成为AML新疗法的关键靶标，但现有靶向LSC的策略对患者临床结局的改善仍然有限。

据报道，LSC的异质性可能是影响LSC靶向疗法治疗效果的主要原因。现有研究结果显示，AML患者的LSC亚型在发育层级和表面抗原方面均具有异质性。因此，基于LSC不同亚型的生物学特征，选择针对性治疗策略，对改善LSC靶向疗法的临床结局至关重要。

急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童最常见的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤30%，占儿童白血病80%，联合化疗仍是ALL主要疗法。尽管ALL患者的总生存期(OS)已显著改善，但仍有部分患者死于感染或疾病复发。严重感染事件甚至成为了ALL患儿的主要死亡原因。既往研究表明，ALL患儿治疗期间的感染相关死亡率为1.7%-2.4%;严重感染事件大多发生于强化化疗、诱导和再诱导阶段或之后。此外，维持治疗阶段的严重感染也应密切监测。维持治疗是儿童ALL治疗的重要组成部分之一。尽管患儿在维持阶段已达到完全缓解(CR)且免疫功能逐渐恢复，但患儿仍易发生感染事件。基于此，华中科技大学同济医学院附属协和医院周芬教授团队对维持治疗阶段发生严重感染事件的ALL患儿临床特征和危险因素进行了回顾性分析，并评估了严重感染对预后的影响。

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)自70年代临床应用以来，已成为根治多种血液病的主要手段。非清髓性异基因造血干细胞移植术后，急性移植物抗宿主病(GVHD)的发病率和死亡率均高。近期，《Lancet Haematology》杂志上发表了一篇预防GVHD的相关研究，该研究评估了西罗莫司联合标准预防方案(环孢素和霉酚酸酯)在急性GVHD预防中的疗效。研究结果如何呢?一起来看下。

研究方法

这项多中心，随机，3期试验分别在美国、丹麦和德国的9个HSCT中心进行。入组标准：可通过异基因HSCT治疗的晚期血液系统恶性肿瘤患者，Karnofsky评分≥60，年龄>50岁，或者年龄≤50岁，考虑为高剂量移植前预处理方案相关毒性的高风险患者。患者根据由移植中心分层的适应性随机化方案随机分配，接受标准GVHD预防方案(环孢素和霉酚酸酯)或三药联合方案(环孢素，霉酚酸酯和西罗莫司)治疗。

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种原发于造血组织的恶性肿瘤。伊布替尼或venetoclax可以显著提高CLL患者的存活率，并取代了许多患者的化学免疫治疗。然而，通过单药治疗很少有患者可以获得微小残留病(MRD)阴性的缓解。近期，《Journal of Clinical Oncology》杂志上发表了CLARITY II期研究的结果，评估了伊布替尼联合Venetoclax治疗复发/难治性CLL的疗效和安全性。

研究背景及目的

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是西方国家最常见的血液系统恶性肿瘤，一部分患者为惰性疾病，终身不需要治疗;另一部分患者的疾病更具侵袭性，可导致严重疾病和寿命缩短。CLL整体人群的中位生存期约为诊断后10年。化学免疫治疗(CIT)，例如FCR方案(氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗)或BR方案(苯达莫司汀+利妥昔单抗)，可使大部分患者获得缓解，但很少能获得治愈，且大部分患者会出现复发。CIT的毒性会导致显著的早期或晚期并发症(甚至可能死亡)，限制了其在患者中的应用。

美国临床肿瘤学会(ASCO)和加拿大安大略癌症治疗中心(CCO)召集了一个专家小组，专家组成员利用现有证据和非正式共识制定了多发性骨髓瘤指南建议，并发表在《Journal of Clinical Oncology》杂志上。就指南建议，小编整理如下：

适合移植的患者

1.如何评估患者是否适合自体干细胞移植(ASCT)?

建议1.1：应将患者转诊至移植中心以确定患者是否适合移植。(B类证据，II级推荐)

建议1.2：年龄和肾功能不应成为判断患者是否适合SCT的唯一标准。(B类证据，II级推荐)

滤泡性淋巴瘤(FL)是一种起源于滤泡生发中心的惰性非霍奇金淋巴瘤。复发/难治性FL通常需要多线治疗，随着新药的不断问世和一大批临床试验的进行，FL的治疗模式也在发生改变。近期，《Lancet》杂志上发表了GALEN 2期研究的研究结果，为复发/难治性滤泡性淋巴瘤患者提供了二线治疗新选择，一起来看下。

研究背景及目的

来那度胺联合利妥昔单抗已被批准用于治疗复发/难治性滤泡性淋巴瘤。2017年美国食品药品监督管理局(FDA)也批准了obinutuzumab联合其他化疗药物治疗初治的成人滤泡性淋巴瘤。此研究的目的是评估来那度胺联合obinutuzumab在既往治疗过的复发/难治性滤泡性淋巴瘤患者中的活性和安全性。

近期，蒙特利尔大学免疫学和癌症研究所(IRIC)发现了一种抗白血病药物的作用分子机制。这一发现在《Cancer Cell》杂志上发表，虽然与Warburg效应相悖，但是有望在不久的将来发展为有效的治疗方法。

骨髓穿刺显示急性髓系白血病，细胞内有Auer小体

　　2017白血病终于被攻克

　　咨询电话：400——1818958

　　咨询QQ ：1067281008

　　白血病QQ交流群：95886145

　　已经治愈部分白血病患者如下：

　　1、刘法政，性别：男，就诊年龄38岁

　　家住河北省武强县滏西路9条7号 电话：15075818769

　　2012年9月，改患者在当地医院确诊为“急性白血病m-2”，在天津治疗了2个多月，病情始终没有得到有效控制，高烧了40多天，医院几次下达病危通知书，在万般无奈的情况下，得到我院治疗血液病的信息，家人便及时来我院咨询，确认我院治疗血液病的技术后到我院治疗，来我院结合化疗3个疗程后病情明显好转，14个疗程后该患者就基本恢复了正常。又巩固治疗10个疗程后痊愈。2017回访反馈，现年41岁，身体健康，一切正常。

　　儿童白血病的治疗现状和出路

　　白血病是小儿时期最常见的恶性肿瘤，15岁以下儿童白血病的发病率为4/10万左右，约占该时期所有恶性肿瘤的35%。我国每年约有15000左右15岁以下的儿童发生白血病。其特点是白血病细胞在骨髓中恶性增生，并浸润至其他组织与器官，从而产生一系列临床症状。白血病虽为恶性肿瘤，但儿童白血病尤其是急性淋巴细胞白血病，在经过几十年努力后，在今天已不是不治之症，儿童白血病的无病生存率和治愈率已取得了显著、稳定的增长，在国外一些大的治疗中心如美国St.Jude儿童肿瘤中心、CCG和POG等中心儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率已达90%以上，而代表国内先进水平的北京儿童医院和上海儿童医学中心儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率也已达80%以上，我们目前儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率也达到80%以上，儿童白血病已经成为儿童时期可以治愈的恶性肿瘤。

　　脐带血是否能治白血病?

　　4月21日，北京市脐带血造血干细胞库举行新库落成新闻发布会，据介绍，新库已成为目前世界库容量最大的脐带血造血干细胞库，库容量达到50万份。有关脐带血使用的问题，再次引起人们关注，特别是被称为“生命银行”的自留脐带血，更是成为争议的焦点。

　　自留脐血管不管用?

　　目前国内尚无自体脐血治疗白血病的病例

　　脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。专家介绍，经过近十几年的研究，脐带血造血干细胞移植技术逐渐得到全世界的认可，成为继骨髓和外周血后的第三大造血干细胞来源。