白血病应该做哪些检查?
血液生化检查:
①末端脱氧核苷转移酶(TDT):在ALL时活性增高,而在ANLL中无活性
②碱性磷酸酶(AKP):在ALL时明显,AML明显降低。
②乳酸脱氢酶(LDH):ALL时明显增高另外血清尿酸浓度增高,尿内尿酸排泄量增多,在用细胞毒药物治疗时更甚.
血红蛋白和血小板数减少,白细胞总数多少不一,一般在20.0~50.0×10^9/L,少数高于100×10^9或低于10.0×10^9/L,半数以上的病人周围血象中见到大量(有时高达90%)异常原始白细胞。血细胞化学染色方法可确定急性白血病的类型,约45%的病例有染色体异常其中包括单倍体、超二倍体和各种标记染色体。骨髓增生活跃,明显活跃或极Q度活跃,以白血病细胞为主。骨髓中原始细胞>6%为可疑,超过30%诊断较肯定,原始细胞+早(幼)细胞≥50%可确诊。全骨髓中红系及巨核细胞高度减少。在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时,可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片有助于诊断。
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白血病完全缓解
(1)临床无白血病浸润所致的症状和体征,生活正常或接近正常;
(2)血常规化验显示血红蛋白≥100g/L (男性)或≥90g/L (女性及儿童),中性粒细胞绝对值>1.5×10^9/L,血小板≥100×10^9/L,外周血中未发现白血病细胞;
(3)骨髓中原始细胞≤5%,红细胞及巨核细胞系正常。
当患者同时满足上述三条时,则为完全缓解;若患者骨髓检查符合有关标准,但临床或血常规化验尚未达到相应标准时,则视为部分缓解;否则为未缓解。
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白血病为什么会复发?
一、白血病复发的主要原因是残留白血病细胞在作怪。
1、人体内极易隐蔽白血病细胞。人体仅拿白细胞来试算:一个健康成人假如按6公升血液计算,每公升血液中有5×l09个亦即500亿个白胞;6×5,等于总共有3O00亿个白细胞。一般白血病患者初发病时的癌细胞比例都有80%或更高,加上骨髓内病理性增殖的部分,其体内的白血病细胞可以高到万亿个。人体还有红细胞、血小板和大量的处于不同发育阶段原始造血细胞等,总共加起来,该有几万亿个。这些细胞分布在人体的每个组织中。在这种情况下,要庇护隐藏少量白血病细胞是极容易的事。
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急性白血病的临床特点
急性白细胞病分为急性淋巴细胞性白血病(简称急淋,包含L1、L2、L3型)和急性非淋巴细胞性白血病(简称急非淋,又可分为M1,M2,M3,M4,M5,M6,M7型),临床上常见的类型是急非淋1型(粒细胞白血病)、5型(单核细胞型)和急淋1-3型。其表现如下:
①贫血,与骨髓制造障碍有密切关系;
②发热,主要由于感染所致;
③出血以皮肤,齿龈,口腔和鼻黏膜出血最常见,重时可遍及全身;
④白血病细胞浸润表现:脾及肝肿大,胸骨下端疼痛、叩击痛、眼眶绿色瘤,淋巴结肿大,中枢白血病(头痛、呕吐、抽搐、视力模糊、视乳头水肿、昏迷至死亡)等。
急性白血病的临床特点
急性白细胞病分为急性淋巴细胞性白血病(简称急淋,包含L1、L2、L3型)和急性非淋巴细胞性白血病(简称急非淋,又可分为M1,M2,M3,M4,M5,M6,M7型),临床上常见的类型是急非淋1型(粒细胞白血病)、5型(单核细胞型)和急淋1-3型。其表现如下:
①贫血,与骨髓制造障碍有密切关系;
②发热,主要由于感染所致;
③出血以皮肤,齿龈,口腔和鼻黏膜出血最常见,重时可遍及全身;
④白血病细胞浸润表现:脾及肝肿大,胸骨下端疼痛、叩击痛、眼眶绿色瘤,淋巴结肿大,中枢白血病(头痛、呕吐、抽搐、视力模糊、视乳头水肿、昏迷至死亡)等。