怎样发现早期白血病呢?

　　白血病是造血组织的恶性疾病，其特点是骨髓及其他造血组织中有大量无核细胞无限制地增生，并进入外周血液，将正常血细胞的内核明显吸附。白血病是儿童最常见的恶性肿瘤，它排在儿童恶性肿瘤的第一位，严重威胁儿童的生命。

　　到现在为止，白血病的发病确切原因仍不明确，所以无法做到完全的预防，只能是从针对一些相关因素进行预防。

　　哪些因素可能导致白血病呢?

　　环境因素、放射辐射，如果孕妇在妊娠初期，接受过放射辐射，出生儿童患白血病的机会将增加5倍。但尚无证据显示，儿童出生后接受放射学检查，能引起白血病。然而，大剂量的放射治疗，是可能导致肿瘤发生的。

　　骨髓的功能作用是什么？血液是由血浆(血液中的液体部分)和血细胞(红细胞、粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血小板等)组成的红色、不透明并带粘性的液体。正常成人的总血量约为体重的8%。血液在血管内流动不息，是人体内运输营养物质、携带代谢产物、调节内环境平衡及行使防御功能的条条“河流”。人们对血液的认识是逐渐加深的。1900年红细胞ABO血型发现之前，许多人因血型不符的输血而发生严重的溶血反应甚至死亡。1929年发明了骨髓穿刺针，从此骨髓细胞才成为血液学研究的一个重要部分。正常人体的血细胞维持数量和功能相对恒定。这种恒定是新陈代谢的动态平衡，即衰老、死亡的细胞经常不断地被新生的细胞所取代。例如人类红细胞的平均寿命约为120天，血小板的寿命约7-10天。一个正常成年人每天约有10个红细胞衰老死亡;同样也有相近数量的红细胞新生。

　　游离轻链检测在慢性淋巴细胞白血病中有存在价值吗？

　　在多发性骨髓瘤(MM)等恶性浆细胞病中，由于瘤细胞的单克隆性及轻链、重链合成与分泌的紊乱，血浆中往往存在大量单克隆性游离轻链(FLC)，导致κ或λ轻链的升高及比值异常。由于FLC分子量小，易于经肾脏排出，可以早期反应浆细胞的异常及治疗后的早期变化，而检测方法简单、敏感，使FLC及其比值测定成为多发性骨髓瘤(MM)等浆细胞病的敏感特异的测定方法，用于疾病的诊断、鉴别诊断、预后评价、治疗反应的早期评估和早期复发的预测，并成为评价MM疗效中“严格意义完全缓解”(sCR)的关键条件。

　　不明原因发热应该怎样诊断？

　　不明原因发热(fever of unknown origin，FUO)的病因诊断是临床医生尤其是内科医生的主要困惑之一，对于不同国家的内科医生来讲，这始终是一个世界性的临床难题，是最令内科医生头痛和棘手的事情，迄今为止，临床上仍然有10%左右的FUO患者最终不能明确病因。

　　FUO是指发热持续2周或2周以上，体温多次超过38.3℃，经至少l周完整的病史询问、体检和常规实验室检查不能确诊的病例。

　　慢性淋巴细胞白血病是怎么回事?

　　慢性淋巴细胞白血病(慢淋)是一种成熟B 淋巴细胞克隆增殖性恶性肿瘤，以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征。慢淋是欧美国家最常见的成人白血病，占所有白血病的近30%，慢淋主要发生于老年人群，初诊时85%以上的患者年龄> 55 岁，平均发病年龄72 岁。慢淋在包括我国在内的亚洲国家相对少见，平均发病年龄约65 岁。慢淋的发病原因包括遗传因素和环境因素，其中遗传因素起着更重要的作用。

　　首次化疗呕吐严重，还能继续化疗吗?

　　患者：病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)： 诊断为：急性杂合细胞白血病。 目前治疗中的2820床的yw，首次化疗后反应特别剧烈，呕吐控制不住，出现出血症状。 家属非常担心，请问尊敬的袁院长，我们下一步该怎么办?

　　无极血康医院袁六妮院长：化疗不能解决根本问题，化疗周期长，反应大对她来说也是吃不消的，建议配型做移植，年纪轻，化疗大部分要复发

　　患者：多谢院长的回复，对于她这种情况，配型需要多少时间?配型完成后移植的成功率有多大?而且移植需要做大剂量化疗，这大剂量化疗对她本身有多大风险?是不是移植成功后就不容易复发了呢?谢谢。

　　急性白血病可以不化疗吗?化疗很痛苦吗?

　　患者提问：疾病:急性白血病m2 病情描述: 妈妈今年63岁，发烧、牙龈肿胀、皮肤有出血，后吃消炎药后牙龈不肿正常了，但是验血发现血小板偏低，其后医生让做了骨髓穿刺，告知是得了急性白血病m2。目前妈妈未感到其他不适，但是刷牙常出血，眼看东西有小黑点，之前医生说是眼底出血，目前化验，医生说白细胞2000左右，血小板低，在1万多，还没有治疗，请问大夫这个一定得化疗吗?因为我们全家都比较害怕化疗带来的副作用，妈妈能受得了吗?而且考虑到即使妈妈能挺住，化疗也会让本人很受苦，所以想问问医生有没有其他治疗方案?或者说需要再去诊断一下是否真的是这个病呢?中药行不行?哪里中医比较好?谢谢医生! 希望提供的帮助:想请教医生会不会有可能不是得了这个病呢?还有如果真的是这个病，一定得化疗吗?做化疗的话什么时候比较好呢?吃点中药行不行?

　　出现什么症状可能就是白血病?

　　白血病细胞在骨髓及其他造血组织中呈恶性、无限制地增生，浸润全身各组织和脏器，产生不同症状。白血病起病急骤或缓慢，儿童及青少年病人多起病急骤。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。

　　发热是白血病最常见的症状之一，可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。出血亦是白血病的常见症状，出血部位可辨及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。

　　急性淋巴白血病是怎样的？ 很多疾病的出现都是一种危害，急性淋巴白血病就是相当可怕的，会让患者们的身体健康遭受很大的折磨跟威胁，虽然急性淋巴白血症也是一种常见的病症，但是关于这个疾病的一些常见知识，人们了解的还是不多的，那么急性淋巴白血症是怎么一回事?让我们一起来了解一下吧。

　　急性白血病临床以感染、出血、贫血和髓外组织器官浸润为主要表现，病情进展迅速，自然病程仅有数周至数月。并发症有DIC (弥散性血管内凝血)，急性淋巴细胞性白血病复发，严重的感染。

　　诊断为急性白血病未及时化疗会影响疗效吗?

　　急性白血病诊断后应当尽早开始治疗,是血液科医生的共识,病人及其家人往往也很着急,希望尽早治疗,担心稍有延迟会影响疗效。但有的时候由于各种原因不能马上开始治疗，比如等待实验检查的结果、患者由于感染等原因必须先进行支持治疗以改善一般状况，医院床位一时紧张，等等。一项来自来法国图卢兹大学Bertoli S医生等对599例初治AML病人的研究表明，对于急性髓细胞性白血病病人来说，诊断后化疗开始时间的短期延迟并不影响患者疗效和预后。因此，如果为了获得精确的诊断资料、病人一般状况需要纠正等等原因，可适当延迟开始化疗的时间。当然，条件允许的情况下，还是应当尽早开始针对性的化疗。该文发表于BLOOD杂志。